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2 risposte
ragazza 21 anni. Non ho mai avuto allergie alimentari. Ho sempre mangiato tutto, senza riscontrare problemi di alcun tipo.
Qualche giorno fa, compro salmone fresco dal Pescivendolo al mercato (lo stesso comprato e mangiato 6 giorni prima).
Quando inizio a tagliarlo per togliere la pelle, inizio a sentire le mani bruciare. Dopo averle lavate con il sapone, il bruciore/prurito cessa. Non mi rimangono segni, rossori, ne ponfi.
Inizio a cucinarlo in padella e ne assaggio un pezzettino per vedere se fosse cotto a sufficienza.
Dopo poco inizio a sentire una specie di formicolio alla lingua. Chiamo la guardia medica, che mi indica di prendere 1mg di bentelan e un antistaminico.
Nel frattempo inizio a sentire il bisogno di dover andare in bagno. Non avevo rossori, pruriti ne gonfiori al viso e sul corpo e respiravo bene. Dopo aver assunto ció che mi hanno indicato, la situazione torna normale.
Un’ora dopo circa, rigetto, forse per la troppa agitazione e paura.
Non avendo mai avuto allergie, mi hanno detto che potrebbe essere stata o un’allergia sviluppata al salmone o la possibile presenza elevata di istamina nel pesce.
Volevo chiedervi un consiglio e quale secondo voi possa essere la causa più probabile.
Inoltre, come mi devo comportare in base a ciò che é accaduto.
Attendo un vostro cortese riscontro.
Grazie mille
Dott. Vincenzo Mancuso
Allergologo, Immunologo, Pneumologo
Imola
Al solito Bisogna sapere più cose. Intato si sottoponga a dei test , altrimenti rimangono solo ipotesi .

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Dott. Renato Ariano
Allergologo, Pneumologo
Bordighera
È comprensibile che l'episodio ti abbia spaventata, ma i sintomi che descrivi suggeriscono con buona probabilità una sindrome sgombroide (un'intossicazione da istamina) piuttosto che una vera allergia alimentare permanente al salmone.
La causa più probabile sembra essere un elevato contenuto di istamina nel pesce acquistato, per i seguenti motivi: Reazione al contatto: Il bruciore immediato alle mani mentre tagliavi il pesce crudo è tipico di un'alta concentrazione di istamina sulla superficie dell'alimento. In una vera allergia IgE-mediata, solitamente non si avverte bruciore cutaneo solo toccando l'alimento senza che vi siano segni visibili (come orticaria). Effetto dose-dipendente: Hai avvertito formicolio alla lingua non appena hai assaggiato un pezzetto di pesce. La sindrome sgombroide è spesso descritta come un sapore "piccante" o "pepato" o un bruciore/formicolio orale.
Sintomi rapidi e risposta ai farmaci: Il bisogno di andare in bagno e il successivo sollievo dopo l'antistaminico sono coerenti con un'intossicazione da istamina, che mima una reazione allergica senza coinvolgere necessariamente il sistema immunitario in modo permanente. Stabilità termica: L'istamina è termoresistente; quindi, anche se hai cotto il salmone, la tossina è rimasta attiva.
Al più presto esegui una visita allergologica. Anche se l'intossicazione è l'ipotesi più probabile, solo i test clinici possono escludere con certezza un'allergia al pesce sviluppata in età adulta.

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