La sintomatologia da sciatica al giorno d oggi dopo le 4 settimane dall evento acuto, migliora molto
La sintomatologia da sciatica al giorno d oggi dopo le 4 settimane dall evento acuto, migliora molto lentamente, ma noto che il gluteo sinistro ha perso il 30 % del suo volume. La radice coinvolta da compressione nel mio caso é s1 sinistra, ( l ernia riscontratami a detta dello specialista non é chirurgica)a parte il fatto che sto camminando solo 15 min al giorno e sto in piedi pochissimo. ( gia fatti cicli cortisonici e fans, adesso solo 75 mg lyrica), questo fenomeno é dovuto al fatto che proprio il gluteo sinistro é interessato dall innervazione che sta soffrendo? Non vorrei, visto che il o i muscoli in oggetto assistono l anca e sono collegati con la parte sacrale, che la cosa stesse rallentando la mia guarigione o semplicemente é un effetto secondario dovuto alla patologia discale. Qualche consiglio? Grazie
6 risposte
Faccia un’eletttomiografia per verificare lo stato di salute delle radici nervose che si ripercuote sui muscoli innervati
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Se il gluteo risulta ipotrofico, ovvero ridotto di volume e l'ernia sembrerebbe essere in L5-S1, credo poco probabile che non sia necessario l'intervento chirurgico. Va bene l'EMG per documentare la sofferenza radicolare, ma non basta. Cordialmente
Sicuramente farei un EMG / ENG per capire lo stato di salute del nervo, nel caso sia positiva per segni di deafferentazione in atto potrebbe essere una indicazione al trattamento chirurgico, tuttavia è molto probabile che la perdita della massa muscolare sia imputabile principalmente all’ipoutilizzo che peraltro Lei descrive.
Bisognerebbe capire se l’ipotrofia muscolare è data da una sofferenza del nervo oppure da una ridotta attività fisica che di conseguenza porta il muscolo a perdere trofismo e tono. Con una elettromiografia che valuta lo “stato di salute” del nervo si può iniziare a differenziare le due teorie. Nel caso in cui ci fosse sofferenza nervosa potrebbe essere necessario intervenire chirurgicamente (chiaramente sotto indicazione dello specialista), nel caso in cui il nervo non sia in sofferenza l’ipotrofismo del glueteo potrebbe essere un effetto secondario dato dal suo poco movimento.
una sofferenza di 4 settimana ha sicuramente diminuito la capacità e trofismo muscolare, e non solo dei glutei ma dell'intera catena muscolare che va dai paravertebrali della tratto della colonna interessata, ai muscoli della coscia. E' mio parere incominciare, sotto osservazione medica, una fisioterapia con delle tecniche miofasciali, migliorando la capacità del movimento dei vari distretti articolari interessati avrà un giovamento, che consentirà tra l'altro di comprendere più facilmente il fulcro del problema.
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