In seguito a rimozione del catetere vescicale mio marito ha avuto una perdita di sangue poi risoltas

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In seguito a rimozione del catetere vescicale mio marito ha avuto una perdita di sangue poi risoltasi spontaneamente nello stesso pomeriggio con produzione di urine chiare.
Nei giorni successivi ha avuto bruciore , difficoltà a urinare, necessità di urinare frequentemente e senso di peso perineale . Ha fatto 2 giorni di Ciproxin 500x2 accompagnato da monuril . Poi sospeso e sostituito da un alfa-litico perché secondo il medico di turno non si tratta di cistite. Lei cosa ne pensa? È stato giusto sospendere l’antibiotico?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Può capitare che lo sfregamento da catetere rimosso induca qualche piccola perdita di sangue e del bruciore, ma non aveva senso la terapia antibiotica che non andava neanche fatta in via precauzionale... bastava tenere un buon flusso minzionale. Certo che il problema è il flusso minzionale che non deriva da cistite ma da forte congetione infiammatoria pelvico-prostatica associata o meno a IPB. L'alfa.litico ora può essere utile, ma è fondamentale seguire rapidamente una ecografia doppler transrettale pelvico-prostatica e il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA)... nl caso poi, ma non prima di 10 giorni, andrà eseguita la coltura differenziale (coltura del primo ml di urina, semivuotamento della vescica, coltura della restante urina, vuotamento totale della vescica e successivo estrazione del secreto prostatico tramite massaggio), Sulla base di tali dati si decideranno i passi diagnostici e/o terapeutici succssivi.

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