Ho 61 anni, operato a Gennaio 2021 di prostatectomia radicale per adenocarcinoma acinoso GS 4+4=8 e

1 risposte
Ho 61 anni, operato a Gennaio 2021 di prostatectomia radicale per adenocarcinoma acinoso GS 4+4=8 e 3+3=6 con estensione extraprostatica a carico dell'apice dx, stadio patologico pT2N0R1L0V0Mx con linfoadenectomia pelvica bilaterale negativa all'esame istologico; PSA all'intervento 10 ng/ml.
Evoluzione del PSA dopo intervento: a 40 giorni o,425; a 60 giorni 0,008; a 90 giorni 0,010; a 5 mesi 0,020; a 7 mesi 0,030; a 9 mesi 0,51.
Non eseguita alcuna terapia dopo intervento.
Vorrei un parere: meglio continuare monitoraggio del PSA oppure è il caso di programmare una PET/TC magari al PSMA?
Grazie per la cortese risposta.
Giampietro.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Stante il dato istologico e l'incremento del PSA è doveroso eseguire rapidamnente la PET/CT con Gallio68-PSMA. Utile sarebbe anche determinare le CTC (cellule tumorali circolanti) con la variante ARV7 del recettore androgenico. Poi si deciderà nel merito della terapia.

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