Gentilissimi Dottori ringrazio per il parere. Avrei ancora una domanda. Come scrivevo sono una donna
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risposte
Gentilissimi Dottori ringrazio per il parere. Avrei ancora una domanda. Come scrivevo sono una donna di 42 anni. Miope (-7 e -9) senza nessun altro problema e senza casi di glaucoma in famiglia. Un mese fa ad un controllo mi viene diagnosticata iop di 21. Campo visivo ok oct ok fdt ok. Pachimetria 620 circa entrambi gli occhi. Il medico mi prescrive saflutan ma non lo prendo. Sento un altro parere che rimane sorpreso del consiglio del primo medico. Effettuo curva tonometrica diurna con questi risultati: valore medio entrambi gli occhi 15.
Ecco la domanda:il valore medio riscontrato nella curva tonometrica diurna che ho indicato (15) non è il valore corretto sulla base della mia pachimetria (620). Quanto sarebbe esattamente? Inoltre nel caso avessi iniziato una terapia ipotonizzante, visti i miei valori, non avrebbe potuto crearmi danni?
Grazie di cuore, a presto
Ecco la domanda:il valore medio riscontrato nella curva tonometrica diurna che ho indicato (15) non è il valore corretto sulla base della mia pachimetria (620). Quanto sarebbe esattamente? Inoltre nel caso avessi iniziato una terapia ipotonizzante, visti i miei valori, non avrebbe potuto crearmi danni?
Grazie di cuore, a presto
Gentile Signora,
Il suo valore tonometrico corretto in funzione del suo spessore corneale dovrebbe essere più basso di 3mmhg rispetto a quello misurato. Personalmente, e nel suo caso, non attribuirei grande rilevanza a questo dato, sia pure ulteriormente tranquillizante. Non si preoccupi se ha iniziato una terapia ipotonizzante; non pregiudicherà nulla.
Buoni controlli.
Il suo valore tonometrico corretto in funzione del suo spessore corneale dovrebbe essere più basso di 3mmhg rispetto a quello misurato. Personalmente, e nel suo caso, non attribuirei grande rilevanza a questo dato, sia pure ulteriormente tranquillizante. Non si preoccupi se ha iniziato una terapia ipotonizzante; non pregiudicherà nulla.
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Il tono eventualmente alto (il suo direi non lo sia) è comunque solo un fattore di rischio che in normalita di campo visivo ed oct non aggiungerebbe comunque nulla alla opportunita di una cura
Non instilli le gocce e faccia controlli annuali. Saluti. M. R.
Non instilli le gocce e faccia controlli annuali. Saluti. M. R.
Con un tono oculare massimo di 21mmHg e una cornea di spessore oltre i 600 micron non mi preoccuperei e non farei nessuna terapia. Se ha già iniziato una terapia ipotonizzante questa non ha sicuramente provocato problemi oculari.
Gentile Paziente,
il rilievo di una pressione intraoculare elevata rappresenta solo un fattore di rischio per lo sviluppo e la progressione del glaucoma, seppur il principale su cui si possa agire a livello terapeutico. Anche la miopia elevata è uno dei tanti fattori di rischio. L'elevato spessore della cornea è invece un fattore protettivo, oltre che un dato che determina una sovrastima della pressione misurata.
Alla luce di ciò nel suo caso, in assenza di familiarità, di alterazioni all'OCT del nervo ottico e al campo visivo, in presenza di una cornea spessa, e con curva tonometrica di norma, il singolo rilievo di un tono oculare di 21 mmHg è a mio parere un dato privo di particolare rilevanza clinica. L'inizio e successiva sospensione a breve di una terapia ipotonizzante non avrebbe causato nessun danno. In conclusione, stia tranquilla, ma si sottoponga a regolari controlli oculistici comprensivi di esame del fundus oculi, soprattutto considerata la miopia elevata. A disposizione.
Dott.ssa Scalabrin
il rilievo di una pressione intraoculare elevata rappresenta solo un fattore di rischio per lo sviluppo e la progressione del glaucoma, seppur il principale su cui si possa agire a livello terapeutico. Anche la miopia elevata è uno dei tanti fattori di rischio. L'elevato spessore della cornea è invece un fattore protettivo, oltre che un dato che determina una sovrastima della pressione misurata.
Alla luce di ciò nel suo caso, in assenza di familiarità, di alterazioni all'OCT del nervo ottico e al campo visivo, in presenza di una cornea spessa, e con curva tonometrica di norma, il singolo rilievo di un tono oculare di 21 mmHg è a mio parere un dato privo di particolare rilevanza clinica. L'inizio e successiva sospensione a breve di una terapia ipotonizzante non avrebbe causato nessun danno. In conclusione, stia tranquilla, ma si sottoponga a regolari controlli oculistici comprensivi di esame del fundus oculi, soprattutto considerata la miopia elevata. A disposizione.
Dott.ssa Scalabrin
Buongiorno,
essendo la sua pachimetria superiore alla media , il valore di IOP di 15 risulta leggermente sovrastimato. In entrambi i casi è da considerarsi nella norma.
La terapia ipotonizzante nei casi di tono normale altrimenti rischia di abbassare eccessivamente la pressione intraoculare, che qualche problema potrebbe portarlo, ma soprattutto non è necessaria!!!
Consiglio comunque una visita oculistica completa per la rivalutazione globale del caso clinico.
Cordiali saluti.
Dott. Davide Bovone
Oculista - Torino
essendo la sua pachimetria superiore alla media , il valore di IOP di 15 risulta leggermente sovrastimato. In entrambi i casi è da considerarsi nella norma.
La terapia ipotonizzante nei casi di tono normale altrimenti rischia di abbassare eccessivamente la pressione intraoculare, che qualche problema potrebbe portarlo, ma soprattutto non è necessaria!!!
Consiglio comunque una visita oculistica completa per la rivalutazione globale del caso clinico.
Cordiali saluti.
Dott. Davide Bovone
Oculista - Torino
Gentile Paziente, grazie per aver condiviso il suo caso. Dai dati riportati, sembra che la sua pressione oculare sia perfettamente nella norma. Ma giustamente il dato pressorio da solo è una informazione fine a se stessa, mentre è utile confrontarlo con gli esami che il collega giustamente le ha effettuato. Alcuni punti chiave da considerare: 1. Spessore corneale (pachimetria) – Con una pachimetria di circa 620 µm, la sua cornea è più spessa della media (circa 540 µm), il che può sovrastimare la pressione oculare misurata con tonometria ad applanazione. Questo significa che un valore di 21 mmHg potrebbe in realtà corrispondere a un valore reale più basso.
2. Esami strutturali e funzionali – Il campo visivo e l’OCT hanno dato esito normale, suggerendo che non ci siano segni di danno glaucomatoso. Anche l’FDT (test della sensibilità retinica) è risultato nella norma.
3. Curva tonometrica diurna – Il valore medio di 15 mmHg suggerisce che la misurazione iniziale di 21 mmHg potrebbe essere stata un valore isolato o legato a fattori temporanei (stress, momentanea ipertonia oculare, ecc.).
Conclusione: Non sembrano esserci elementi di preoccupazione immediata. In assenza di altri fattori di rischio per il glaucoma (storia familiare, danni strutturali all’OCT, alterazioni del campo visivo), l'uso del Saflutan non sembra necessario. Tuttavia, è sempre utile monitorare periodicamente la pressione oculare e ripetere gli esami nel tempo per escludere eventuali variazioni future. Se ha altri dubbi, rimango a disposizione. Un caro saluto, Dott. Francesco Gelormini
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