Gent.mi, ho effettuato spermiogramma seguito diagnosi di prostatite e varicocelle grado I-II con i s

1 risposte
Gent.mi, ho effettuato spermiogramma seguito diagnosi di prostatite e varicocelle grado I-II con i seguenti risultati:

ESAME DEL LIQUIDO SEMINALE (WHO):
-COLORE/ASPETTO: NORMALE
-COAGULAZIONE: avvenuta
-TEMPO PER LIQUEFARE: 15 min (range 15-30)
-VOLUME: 1,94ml (range 1,5-6,8)
-VISCOSITÀ: NORMALE

SPERMATOZOI:
-MILIONI/mL: 85 (range 15-213)
-MILIONI TOTALI EIACULATO: 164,9 (range 39-802)
-ATIPICI: 24% (range 4-44)
-CON MOTOLITA PROGRESSIVA: 52% (range 32-72)
-PRECURSORI: 3.1% (fino a 5)
-LEUCOCITI: 3,7 (fino a 1)
-ERITROCITI: 0,0 (range 0,0)
-Ph: 7,5 (range > 7,2)

Conclusioni: la raccolta e avvenuta dopo 4 giorni di astinenza sessuale, l’esame dello sperma è stato eseguito entro 1 ora dalla raccolta; TUTTI I PARAMETRI SONO NELLA NORMA AD ECCEZIONE DI UN ECCESSO DI LEUCOCITI;inoltre, la forza propulsiva degli spermi dotati di motilità progressiva e stata valutata 3+ su una scala da 1+ a 4+. Non sono presenti aggregati specifici di spermi (testa-testa, coda-coda, etc) spia di presenza di auto anticorpi antispermatozoi. Infine, per quanto riguarda la
Morfologia degli spermi atipici, il 34,54 mostra coda arrotolata, il 14,55 sono acefali, il 9,09 mostra grosso residuo citoplasmatico e il 41,82 collo angolato.


Volevo sapere se i risultati sono buoni e se è il caso di operarmi per varicocelle??
Inoltre a cosa sono dovuti i leucocito altri??

Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Quella analisi ha dei problemi di attendibilità. E' pressoché impossibile che lei abbia il 76% di forme normali a fronte del 52% con motilità progressiva (peraltro cumulativa e non valutata nelle frazioni rapida, lenta e lentissima, e poi non si specifica se rettilinea o meno): spermatozoi in forma normale devono avere tutti mobilità progressiva rettilinea che deve essere pressoché totalmente rapida (spermatozoi lenti hanno dei problemi anche modesti di morfologia). La quantità assoluta è apparentemente discreta, ma tradotta in produzione oraria diventa moderatamente ridotta (1.77 mil/ora; vn>2.5 mil/ora) indicando uno stato di sofferenza testicolare compatibile con il varicocele di primo/secondo grado. Non si capisce a quale tempo sia stata fatta la determianzione perché entro un'ora non significa nulla e poi se la liquefazione è avvenuta a 15 minuti perché non hanno letto subito la motilità che è il parametro più tempo-sensibile? Poi c'è quella moltitudine di leucociti, indice di un forte stato di congestione infiammatoria pelvico-prostatica che dovrebbe indurre un forte stato ossidativo dello sperma, compatibile con quei dati di morfologia e mobilità. Quindi in fatto nulla si può esprimere su dei dati a scarsa attendibilità. L'esame va ripetuto in un adeguato laboratorio dove fare la raccolta (mi auguro che quella non sia stata fatta a casa) dopo 48-72 ore di astinenza (poi servono le ore esatte) e che esegua l'analisi delle velocità e i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Ovviamente va valutato per via ecografica doppler lo stato pelvico-prostatico e testicolare.

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