Fa piacere sapere che il tumore surrenalico sia stato risolto, ma diversi e altrettanto importanti s

1 risposte
Fa piacere sapere che il tumore surrenalico sia stato risolto, ma diversi e altrettanto importanti sono gli altri problemi presenti, dall'ernia inguinale che può generare non pochi fastidi locali a, soprattutto alla situazione prostatica che non sembra essere per nulla buona (quanto è il PSA totale e libero o meglio il PHI?) tra IPB, congestione infiammatoria e forse due aree di cancro. La disfunzione minzionale da tale stato deriva e male che non sia mai stato risolto prima. In ogni caso considerata l'età e la condizione complessiva prima di fare biopsie è doveroso eseguire la mpRMI che caratterizzerà meglio lo stato delle aree descritte e sulla base del risultato e del valore di PHI procedere alla PET/CT con gallio 68-PSMA. Se ci fossero valori alti (molto alti di PSA e di PHI) e una mpRMI ed una PET positive a nulla servirebbe fare le biopsie a quell'età, perché l'unica via sarebbe comunque solo una terapia palliativa, salvo non voler procedere a prostatectomia radicale o a radioterapia con tutti i disagi e i rischi che ciò comporterebbe.

in risposta al dott.Rando volevo sapere meglio di quali esami si trattano che sarebbe utile fare prima della biopsia?????

comunque mio padre l'ultimo psa fatto il valore che aveva era 5,6 piu o meno 3 mesi fa
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
IL PSA di 3 mesi fa (quanto vale la frazione libera e quale è il volume prostatico per poter definire la densità del PSA?) è certamente aumentato (vn<2.5 ng/ml) e ce ne è abbastanza per sospettare, viste le aree segnalate un cancro prostatico. La mpRMI è una risonanza svolta con rilevazioni specifiche che definiscono i caratteri delle aree alterate e le classificano con un indice detto PI-RADS compreso tra 1 e 5, per cui più alto è quel valore maggiore è il rischio che sitratti di area con un cancro e consente di eseguire biopsie mirate (tecnica fusion). La PET/CT con Gallio 68-PSMA consente di identificare localizzazioni extraprostatiche del tumore se presenti con alta sensisbilità.

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