Età 65 anni PSA passato da 31,6 a 26,3. Richiesta biopsia dopo visita urologo che evidenzia quanto s

1 risposte
Età 65 anni PSA passato da 31,6 a 26,3. Richiesta biopsia dopo visita urologo che evidenzia quanto segue:
12 prelievi.
i prelievi c - d - e - f -> adenocarcinoma della prostata, grado 9 (4+5) di Gleason, gruppo 6 (ISUP-WHWO 2016).
Carcinoma intraduttale: presente
Estensione della neoplasia: C=2%(1/2 biopsie), D= 20% (1/2), E= 60% (2/2), F= 80% (2/2).
a - b -> tessuto prostati con aspetti iperplastici, aree di atrofia e flogosi cronica aspecifica.
A giorni eseguirà TC torace-addome con mdc e scintigrafia ossea.

Volevo sapere se il grado cosi alto ha una maggiore probabilità di aver intaccato altri organi o ossa. Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Quanto descritto nel referto è certamente un tumore ad alta malignità ed è altamente probabile che ci siano localizzazioni da qualche parte. Gli esami richiesti vanno bene, ma non possono essere esaustivi in quanto alcune localizzazioni in organi non ossei non sono in grado di vederle. Occorre la PET/CT con Gallio68-PSMA. Sarà altrettanto utile la determinazione delle Cellule Tumorali Circolanti su cui determinare la presenza del recettore per gli androgeni ARV7 per conoscere la sensibilità agli antiandrogeni. Ne dovrete discutere con l'oncologo, anche per decidere in merito alla terapia adiuvante o neoadiuvante.

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