Ciao, ho 40 anni e mi è stato diagnosticato il varicocele. Mi fu diagnosticato anni fa, ma essendo s

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Ciao, ho 40 anni e mi è stato diagnosticato il varicocele. Mi fu diagnosticato anni fa, ma essendo single e non avendo dolori mi hanno detto di aspettare. A causa del covid hanno poi fermato gli interventi di questo tipo. Sono un ragazzo sportivo, faccio tennis e ciclismo (1 volta a settimana). Solo in questo periodo ho preso 3 kg, ma sono sempre poco fuori l'indice BMI , sono 186 x 86kg In questo periodo ho avuto problemi nel defecare e dopo che sono stato portato al Ps mi è tornato il dolore al Varicocele cosi ho deciso di fare un check. Il mio dottore mi ha fatto fare uno spermiogramma e un ecocolordoppler Didimi ed epididimi sono in sede e non mostrano alterazioni morfostrutturali. La vascolarizzazione è bilateralmente nella norma. Non segni di idrocele. Discreta condizione di varicocele a sinistra Lieve ectasia venosa a destra. Tuniche scrotali nella norma. Mi hanno fatto fare lo spermiogramma e questi sono i risultati : Ora venerdì ho l'appuntamento per sapere se operarmi o no. Il mio dubbio è : in questi casi come viene considerato l'intervento? Che grado di criticità ha? E' possibile che il dottore mi dia una cura di integratori e poi a settembre mi operi? In questo periodo è necessari oche interrompa il ciclismo o magari cambi l'intensità e attrezzatura (ho letto di selle che attutiscono la pressione testicolare).

Concentrazione (106 mL) 16 milioni
n. Totale spermatozoi 41,6 milioni
Vitalità 50

Motilità per 30m 1h
Progressiva 20 10
Non progressiva 10 10
Immobilità 70 80
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Ha fatto malissimo ad aspettare sino ad ora e così il danno funzionale testicolare presumibilmente è solo aumentato. Per darle un riscontro sulle ecografie è necessario vedere le immagini, ma da quanto riporta è evidente il varicocele bilaterale (sx>dx) che in parte potrebbe dipendere anche da una congestione infiammatoria pelvico-prostatica: difficile pensare che prostata e testicoli siano indenni da problemi, tanto è che la produzione spermatica (per quanto i dati riportati siano incompleti per una adeguata valutazione) è decisamente scadente sia per quantità che per motilità. Va rivista come si deve tutta la situazione con i dovuti esami per poi procedere rapidamente alla correzione del varicocele bilaterale (se fosee nell'ordine massimo del 2^ grado si potrebbe agire con la scleroterapia, altrimenti serve la via chirurgica subinguinale... o la prima a dx e la seconda a sx). Solo poi servirà la terapia di supporto a ricostituire la situazione nei limiti del possibile.

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