Esame eseguito con sequenze TSE T1-T2 e STIR multiplanari su tomografo 1,5 T. REPERTI: Nelle condi
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risposte
Esame eseguito con sequenze TSE T1-T2 e STIR multiplanari su tomografo 1,5 T.
REPERTI:
Nelle condizioni d'esecuzione dell'esame (decubito supino) è conservata la fisiologica lordosi lombare.
I muri somatici posteriori sono allineati.
Si rilevano esiti di intervento mediante barre e viti nel tratto L4-S1 con marcati artefatti da disomogeneità del campo magnetico. In tale contesto si riconosce laminectomia posteriore di L5 con falda fluida circostante con diametro massimo assiale di 45 × 16 mm e sagittale massima di 34 mm.
Nel soma D5 e D6 si rileva alterazione di segnale di forma rotondeggiante, iperintensa nelle sequenze T2 pesate da riferire ad angioma a contenuto misto.
Il disco intersomatico D7-D8 è ipointenso in T2 in relazione a fenomeni degenerativi di natura disidratativa
Il diametro sagittale del canale vertebrale appare conservato, laddove valutabile.
Non alterazioni di segnale a carico della regione del cono midollare che termina in L1. Che ne pensate?
REPERTI:
Nelle condizioni d'esecuzione dell'esame (decubito supino) è conservata la fisiologica lordosi lombare.
I muri somatici posteriori sono allineati.
Si rilevano esiti di intervento mediante barre e viti nel tratto L4-S1 con marcati artefatti da disomogeneità del campo magnetico. In tale contesto si riconosce laminectomia posteriore di L5 con falda fluida circostante con diametro massimo assiale di 45 × 16 mm e sagittale massima di 34 mm.
Nel soma D5 e D6 si rileva alterazione di segnale di forma rotondeggiante, iperintensa nelle sequenze T2 pesate da riferire ad angioma a contenuto misto.
Il disco intersomatico D7-D8 è ipointenso in T2 in relazione a fenomeni degenerativi di natura disidratativa
Il diametro sagittale del canale vertebrale appare conservato, laddove valutabile.
Non alterazioni di segnale a carico della regione del cono midollare che termina in L1. Che ne pensate?
La falda fluida peridurale descritta dalla RM attorno alla sede di laminectomia di L5 è un reperto che richiede attenzione. Può trattarsi di una raccolta sierosa post-operatoria in riassorbimento spontaneo, ma le dimensioni (45×16 mm) e il periodo post-chirurgico impongono di escludere uno pseudomeningocele da lacerazione durale, complicanza nota della chirurgia lombare decompressiva. Il segnale da cercare è la cefalea posturale: se peggiora stando in piedi e migliora stendendosi, questo orienta verso una fistola liquorale. Porti questa RM al neurochirurgo che l'ha operata con urgenza relativa, segnalando se ha cefalea posturale. Gli angiomi a D5-D6 sono reperti incidentali benigni non correlati.
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