Come si arriva alla diagnosi certa di fibromialgia?

Solitamente la diagnosi di fibromialgia viene effettuata presso centri specializzati di reumatologia dopo avere escluso patologie organiche e su base autoimmunitaria , anche con l'ausilio di esami ematochimici . Uno dei metodi diagnostici piuttosto affidabile consiste nella ricerca di alcuni punti dolorosi ( trigger point ) in varie parti del corpo .La diagnosi viene posta oltre che sulla base del dolore muscolare , dalla presenza di un corredo sintomatologico polimorfo , caraterizzante la malattia : astenia , difficoltà di compiere attività fisica anche modesta , disturbi della sfera digestiva , riposo notturno disturbato , alterazioni della sfera psichica .

Per la diagnosi devono essere presenti ed attivi almeno 18 triggers point, e deve essere presente un dolore diffuso alla palpazione arrotolata della pelle su quasi tutto il corpo. La diagnosi è solo clinica, non esistono esami specifici. Per questo non è quasi mai diagnosticata, mentre è diffusissima.

Spesso è una diagnosi per esclusione, quando i dolori e la astenia persistono per molto tempo, in assenza di positività dei tests reumatici indicativi di altre malattie come alcuni tipi di artrite, polimiosite etc..e in assenza di alterazioni rediologiche importanti; inoltre la polimialgia risponde poco alle terapie antireumatiche tradizionali. Naturalmente c'è anche la visita dello specialista reumatologo che individua alcune caratteristiche del dolore che sono indicative di fibromialgia.

Non esiste una diagnosi certa perchè la fibromialgia non è inquadrabile nosologicamente: non esiste un esame strumentale definito nè esami laboratoristici specifici. Ci si basa molto sulla obiettività clinica, sulla storia fisiologica del paziente, sui suoi disturbi e si procede con terapia progressive nella speranza di trovare un equilibrio tra il dolore cronico e l'indipendenza del paziente nella sua vita quotidiana, libero (si spera, ripeto) da questo handicap disabilitante.

La diagnosi è esclusivamente clinica, non ci sono specifiche analisi del sangue; vanno escluse le patologie legate alla disumanità che comunque possono attivare una FM secondaria