chiedo gentilmente se è possibile avere un consulto sul seguente spermiogramma di mio marito: VOLUM

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chiedo gentilmente se è possibile avere un consulto sul seguente spermiogramma di mio marito:
VOLUME (ml):4.6
CONC. WBC (M/ml): <1
pH:7.9
CONCENTRAZIONE:17.9
MOTILITÀ: 60
PROGRESSIVA:45
RAPIDAMENTE PROGRESSIVO:21
LENTAMENTE PROGRESSIVO:24
NON-PROGRESSIVA :15
IMMOBILE:40
FORME NORMALI:5
CONC. SPERMA MOBILE:10.7
CONC. SPERMA MOBILE PROG.:8.0
CONC. SPERMA MOBILE RAPIDAMENTE PROGRESSIVO:3.8
CONC. SPERMA MOBILE LENTAMENTE PROG:4.2
CONC. SPERMA FUNZIONALE.:1.0
VELOCITÀ (VCL):34
INDICE DI MOTILITÀ DELLO SPERMA:63
N. SPERMATOZOI: 82.
SPERMA MOBILE:49.2
SPERMA MOBILE PROG.:36.8
SPERMA FUNZIONALE:4.6
MORF. SPERMA NORMALE*:4.1

Principalmente vorrei capire se potremmo avere problemi di fertilità dato che cerchiamo un bambino e se sarebbero necessarie cure.

Grazie per chi mi aiuterà
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Mancano diversi dati. In primo luogo le ore di astinenza necessarie a definire la produzione oraria che qui è certamente bassa (vn>2.5 mil/ora) vista la concentrazione già in sé bassa (17.9 mil/ml). In secondo luogo la sede di raccolta (se è stata fatta a casa, rischia di alterare i parametri di mobilità per troppo bassa temperatura). Gli altri dati esposti dimostrano una bassa mobilità progressiva rapida (21%) caratterizzata da una VCL moderatamente ridotta (34 μ/sec; vn>45 μ/sec), ma poi mancano la VSL, la VAP, la linearità (LIN) e l'adeguatezza (STR). Inoltre dato il valore minimo di spermatozoi normali (5%) è possibile che quella mobilità progressiva rapida appartenga a spermatozoi che corrono tra i 20 e e i 25 μ/sec. Il tutto indica uno stato di complessiva sofferenza testicolare e pelvico-prostatica che induce difetto di produzione e maturazione. In base alla tabella WHO 2021 in queste condizioni avete circa il 3% di probabilità di concepire naturalmente su base annua. Sempre che poi i dati qualitativi (DFI, ABT, HBA, s-ORP) siano a posto, altrimenti la probabilità scende ulteriormente, oltre ad essere in gioco questioni d salute di suo marito. Occore che l'esame sia ripetuto con i seguenti criteri: 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto associato ad una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica. Poi si deciderà per gli eventuali esami più generali. Solo adeguatamente interpretando i dati si potrà attivare la utile terapia che non sarà inferiore ad un anno. Tutto ciò anche prima di attivare u percorso di PMA.

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