Buongiorno vorrei capire perché si formano le aderenze dopo miomectomia tradizionale e quanto posson

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Buongiorno vorrei capire perché si formano le aderenze dopo miomectomia tradizionale e quanto possono essere dannose per una futura gravidanza e se sta nella bravura del medico a trovare rimedio per evitare o è una conseguenza naturale
Gentile Signora le aderenze si possono formare quando qualcosa dall'esterno entra in contatto con l'interno dell'addome. Si possono presentare anche quando non si sono subiti interventi magari per una semplice infiammazione risalita dal tratto genitale. Solitamente nella chirurgia open sono più frequenti ma possono essere presenti anche dopo una laparoscopia. Non ci sono modi certi di prevenirle o di prevederle. Riguardo alla gravidanza possono essere rilevanti per il concepimento se coinvolgendo le tube le angolano o le chiudono nella loro porzione distale o se isolano ovaio e tuba in modo che l'ovocita non possa arrivare nel lume tubarico per essere fecondato. Per un eventuale cesareo indicato in caso di pregressa miomectomia, andrebbe usata la cautela di sempre nell'aprire un addome soprattutto se per la seconda volta. Se ha subito una miomectomia ricordi di evitare una gravidanza per almeno 12 mesi. Cordiali saluti.

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