buongiorno vorrei avere un consulto per questo referto. grazie ame eseguito mediante sequenze TSE
1
risposte
buongiorno vorrei avere un consulto per questo referto. grazie
ame eseguito mediante sequenze TSE e GE con acquisizioni multiplanari T1 e T2-pesate, anche dopo
soppressione del segnale del tessuto adiposo.
Alcuni artefatti da movimento.
Si documenta a carico del trochite omerale alterazione osteostrutturale di 19 mm caratterizzata da
iperintensità di segnale nelle sequenze T2-pesate contenente puntiformi alterazioni nel contesto
caratterizzate da ipointensità di segnale nelle sequenze T1 e T2-pesate, di possibile significato calcifico, da
riferire in prima ipotesi ad encondroma; tale alterazione in quanto di primo riscontro, se non nota, da
rivalutare con esame RM tra 6-8 mesi.
Ipertrofia artrosica acromion-claveare, con acromion con morfologia di tipo II secondo Bigliani, con minimo
edema della spongiosa ossea dei capi ossei articolari contrapposti di aspetto algodistrofico ed esile falda
fluida intra-articolare a livello dell'articolazione acromion-claveare stessa.
Presenza di slaminamento/fissurazione intra-tendinea post-traumatica di 13 mm a carico del tendine del
muscolo sovraspinato sul versante articolare in sede pre-inserzionale, in assenza di evidenti lesioni a tutto
spessore, con tendine ancora teso.
Nei limiti di norma i rilievi a carico dei restanti tendini della cuffia dei rotatori.
Tendine del capo lungo del bicipite regolarmente alloggiato a livello del solco omerale, in assenza di
evidenti lesioni.
Minima distensione fluida della borsa del sottoscapolare e subacromion-deltoidea, in quadro di borsite.
ame eseguito mediante sequenze TSE e GE con acquisizioni multiplanari T1 e T2-pesate, anche dopo
soppressione del segnale del tessuto adiposo.
Alcuni artefatti da movimento.
Si documenta a carico del trochite omerale alterazione osteostrutturale di 19 mm caratterizzata da
iperintensità di segnale nelle sequenze T2-pesate contenente puntiformi alterazioni nel contesto
caratterizzate da ipointensità di segnale nelle sequenze T1 e T2-pesate, di possibile significato calcifico, da
riferire in prima ipotesi ad encondroma; tale alterazione in quanto di primo riscontro, se non nota, da
rivalutare con esame RM tra 6-8 mesi.
Ipertrofia artrosica acromion-claveare, con acromion con morfologia di tipo II secondo Bigliani, con minimo
edema della spongiosa ossea dei capi ossei articolari contrapposti di aspetto algodistrofico ed esile falda
fluida intra-articolare a livello dell'articolazione acromion-claveare stessa.
Presenza di slaminamento/fissurazione intra-tendinea post-traumatica di 13 mm a carico del tendine del
muscolo sovraspinato sul versante articolare in sede pre-inserzionale, in assenza di evidenti lesioni a tutto
spessore, con tendine ancora teso.
Nei limiti di norma i rilievi a carico dei restanti tendini della cuffia dei rotatori.
Tendine del capo lungo del bicipite regolarmente alloggiato a livello del solco omerale, in assenza di
evidenti lesioni.
Minima distensione fluida della borsa del sottoscapolare e subacromion-deltoidea, in quadro di borsite.
Buonasera, Buongiorno, il referto descrive più elementi, ma nel complesso il quadro è frequente e gestibile, senza segni di lesioni gravi o rotture complete.
La prima cosa da chiarire è l’alterazione al trochite omerale descritta come possibile encondroma: si tratta di una lesione benigna dell’osso, spesso scoperta casualmente. Il fatto che venga consigliato solo un controllo RM a distanza (6–8 mesi) è già indicativo del basso sospetto clinico. Non è verosimilmente la causa principale del dolore.
Il vero punto clinico è a carico dei tessuti molli della spalla. È presente una sofferenza del tendine del sovraspinato con fissurazione parziale (non a tutto spessore), quindi una lesione incompleta della cuffia dei rotatori. Questo si associa a borsite subacromiale e a segni di artrosi acromion-claveare, con una conformazione dell’acromion (tipo II) che può favorire conflitto subacromiale. Tradotto: i tendini “sfregano” e si infiammano.
Questo spiega bene eventuali sintomi come dolore nei movimenti sopra la testa, dolore notturno o difficoltà nei gesti quotidiani.
In sintesi, non è una spalla da chirurgia in prima battuta, ma un quadro da impingement + tendinopatia della cuffia su base degenerativa/post-traumatica.
Per una gestione corretta è indicata una valutazione specialistica ortopedica con visione delle immagini, in modo da impostare un trattamento mirato e monitorare nel tempo anche la lesione ossea descritta.
La prima cosa da chiarire è l’alterazione al trochite omerale descritta come possibile encondroma: si tratta di una lesione benigna dell’osso, spesso scoperta casualmente. Il fatto che venga consigliato solo un controllo RM a distanza (6–8 mesi) è già indicativo del basso sospetto clinico. Non è verosimilmente la causa principale del dolore.
Il vero punto clinico è a carico dei tessuti molli della spalla. È presente una sofferenza del tendine del sovraspinato con fissurazione parziale (non a tutto spessore), quindi una lesione incompleta della cuffia dei rotatori. Questo si associa a borsite subacromiale e a segni di artrosi acromion-claveare, con una conformazione dell’acromion (tipo II) che può favorire conflitto subacromiale. Tradotto: i tendini “sfregano” e si infiammano.
Questo spiega bene eventuali sintomi come dolore nei movimenti sopra la testa, dolore notturno o difficoltà nei gesti quotidiani.
In sintesi, non è una spalla da chirurgia in prima battuta, ma un quadro da impingement + tendinopatia della cuffia su base degenerativa/post-traumatica.
Per una gestione corretta è indicata una valutazione specialistica ortopedica con visione delle immagini, in modo da impostare un trattamento mirato e monitorare nel tempo anche la lesione ossea descritta.
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.