buongiorno vorrei avere un consulto per questo referto. grazie ame eseguito mediante sequenze TSE
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buongiorno vorrei avere un consulto per questo referto. grazie
ame eseguito mediante sequenze TSE e GE con acquisizioni multiplanari T1 e T2-pesate, anche dopo
soppressione del segnale del tessuto adiposo.
Alcuni artefatti da movimento.
Si documenta a carico del trochite omerale alterazione osteostrutturale di 19 mm caratterizzata da
iperintensità di segnale nelle sequenze T2-pesate contenente puntiformi alterazioni nel contesto
caratterizzate da ipointensità di segnale nelle sequenze T1 e T2-pesate, di possibile significato calcifico, da
riferire in prima ipotesi ad encondroma; tale alterazione in quanto di primo riscontro, se non nota, da
rivalutare con esame RM tra 6-8 mesi.
Ipertrofia artrosica acromion-claveare, con acromion con morfologia di tipo II secondo Bigliani, con minimo
edema della spongiosa ossea dei capi ossei articolari contrapposti di aspetto algodistrofico ed esile falda
fluida intra-articolare a livello dell'articolazione acromion-claveare stessa.
Presenza di slaminamento/fissurazione intra-tendinea post-traumatica di 13 mm a carico del tendine del
muscolo sovraspinato sul versante articolare in sede pre-inserzionale, in assenza di evidenti lesioni a tutto
spessore, con tendine ancora teso.
Nei limiti di norma i rilievi a carico dei restanti tendini della cuffia dei rotatori.
Tendine del capo lungo del bicipite regolarmente alloggiato a livello del solco omerale, in assenza di
evidenti lesioni.
Minima distensione fluida della borsa del sottoscapolare e subacromion-deltoidea, in quadro di borsite.
ame eseguito mediante sequenze TSE e GE con acquisizioni multiplanari T1 e T2-pesate, anche dopo
soppressione del segnale del tessuto adiposo.
Alcuni artefatti da movimento.
Si documenta a carico del trochite omerale alterazione osteostrutturale di 19 mm caratterizzata da
iperintensità di segnale nelle sequenze T2-pesate contenente puntiformi alterazioni nel contesto
caratterizzate da ipointensità di segnale nelle sequenze T1 e T2-pesate, di possibile significato calcifico, da
riferire in prima ipotesi ad encondroma; tale alterazione in quanto di primo riscontro, se non nota, da
rivalutare con esame RM tra 6-8 mesi.
Ipertrofia artrosica acromion-claveare, con acromion con morfologia di tipo II secondo Bigliani, con minimo
edema della spongiosa ossea dei capi ossei articolari contrapposti di aspetto algodistrofico ed esile falda
fluida intra-articolare a livello dell'articolazione acromion-claveare stessa.
Presenza di slaminamento/fissurazione intra-tendinea post-traumatica di 13 mm a carico del tendine del
muscolo sovraspinato sul versante articolare in sede pre-inserzionale, in assenza di evidenti lesioni a tutto
spessore, con tendine ancora teso.
Nei limiti di norma i rilievi a carico dei restanti tendini della cuffia dei rotatori.
Tendine del capo lungo del bicipite regolarmente alloggiato a livello del solco omerale, in assenza di
evidenti lesioni.
Minima distensione fluida della borsa del sottoscapolare e subacromion-deltoidea, in quadro di borsite.
Buonasera, Buongiorno,
il referto descrive più elementi, ma nel complesso il quadro è frequente e gestibile, senza segni di lesioni gravi o rotture complete.
La prima cosa da chiarire è l’alterazione al trochite omerale descritta come possibile encondroma: si tratta di una lesione benigna dell’osso, spesso scoperta casualmente. Il fatto che venga consigliato solo un controllo RM a distanza (6–8 mesi) è già indicativo del basso sospetto clinico. Non è verosimilmente la causa principale del dolore.
Il vero punto clinico è a carico dei tessuti molli della spalla. È presente una sofferenza del tendine del sovraspinato con fissurazione parziale (non a tutto spessore), quindi una lesione incompleta della cuffia dei rotatori. Questo si associa a borsite subacromiale e a segni di artrosi acromion-claveare, con una conformazione dell’acromion (tipo II) che può favorire conflitto subacromiale. Tradotto: i tendini “sfregano” e si infiammano.
Questo spiega bene eventuali sintomi come dolore nei movimenti sopra la testa, dolore notturno o difficoltà nei gesti quotidiani.
In sintesi, non è una spalla da chirurgia in prima battuta, ma un quadro da impingement + tendinopatia della cuffia su base degenerativa/post-traumatica.
Per una gestione corretta è indicata una valutazione specialistica ortopedica con visione delle immagini, in modo da impostare un trattamento mirato e monitorare nel tempo anche la lesione ossea descritta.
il referto descrive più elementi, ma nel complesso il quadro è frequente e gestibile, senza segni di lesioni gravi o rotture complete.
La prima cosa da chiarire è l’alterazione al trochite omerale descritta come possibile encondroma: si tratta di una lesione benigna dell’osso, spesso scoperta casualmente. Il fatto che venga consigliato solo un controllo RM a distanza (6–8 mesi) è già indicativo del basso sospetto clinico. Non è verosimilmente la causa principale del dolore.
Il vero punto clinico è a carico dei tessuti molli della spalla. È presente una sofferenza del tendine del sovraspinato con fissurazione parziale (non a tutto spessore), quindi una lesione incompleta della cuffia dei rotatori. Questo si associa a borsite subacromiale e a segni di artrosi acromion-claveare, con una conformazione dell’acromion (tipo II) che può favorire conflitto subacromiale. Tradotto: i tendini “sfregano” e si infiammano.
Questo spiega bene eventuali sintomi come dolore nei movimenti sopra la testa, dolore notturno o difficoltà nei gesti quotidiani.
In sintesi, non è una spalla da chirurgia in prima battuta, ma un quadro da impingement + tendinopatia della cuffia su base degenerativa/post-traumatica.
Per una gestione corretta è indicata una valutazione specialistica ortopedica con visione delle immagini, in modo da impostare un trattamento mirato e monitorare nel tempo anche la lesione ossea descritta.
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