Buongiorno sono un ragazzo di 24 anni. Dal 2021 lamento dolori al basso addome dopo ogni eiaculazion

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Buongiorno sono un ragazzo di 24 anni. Dal 2021 lamento dolori al basso addome dopo ogni eiaculazione. Li ho iniziati ad avvertire dopo aver praticato il coito interrotto per diverse volte.Mi sono rivolto all'urologo che mi ha prescritto e che ho già eseguito senza nulla di patologico, tra il 2021 e oggi.

-ETG scrotale,Urocoltura,RM scavo pelvico, Flussometria (in questo caso il valore è stato 16 di flusso massimo, e il medico ha commentato che è di poco oltre il limite inferiore), RX colonna lombo-sacrale, Spermiocoltura.

Ho inoltre svolto una cistouretrografia retrograda e minzionale, fallita in quanto non sono riusciti a giungere alla vescica.Hanno interrotti l' esame dopo vari tentativi, e I dottori hanno scritto che l' uretra appare invalicabile. Lo hanno interrogato anche perché soffrivo di intensi dolori durante l' esame. Preciso che non ho chiesto io di fermarsi, perché anche se soffrivo durante l' esame stringevo i denti.

Da qui l'urologo ha ritenuto farmi svolgere una uretrocistoscopia e dopo questo esame mi hanno prescritto una urodinamica, lo scorso settembre, perché sospettano una malattia del collo vescicale. Mi hanno prescritto anche l'alfuzosina. Mi hanno spiegato che serve per rilassare il collo vescicale, perché mi hanno spiegato che risulta contratto o ristretto ( chiedo venia per eventuali termini non idonei ).
Nei due mesi in cui sto assumendo alfuzosina , da settembre ad oggi, i dolori addominali sono lievemente migliorati, ma dopo ogni eiaculazione riprendono nuovamente,anche se parzialmente mitigati.

Ora,se ho ben inteso, l' urodinamica dovrebbe valutare la situazione del collo vescicale, ma purtroppo coi tempi lenti della sanità pubblica, mi è stato prenotato addirittura per settembre 2024.

Vi volevo chiedere quali potrebbero essere gli sviluppi futuri del mio caso secondo voi, visto che in tutti questi anni ho soltanto svolto esami su esami e non ho una vera e propria terapia da seguire, in quanto non ho una diagnosi certa? Ci sono altri esami da svolgere eventualmente dopo? Ve lo chiedo visti la lunga attesa prima della urodinamica

Potrei aver combinato un guaio irreparabile praticando il coito interrotto?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Da quanto riporta sembra che molto di quanto fatto non sia stato adeguatamente valutato o che i dati siano stati minimizzati... portando poi ad inseguire un dato (la ipotetica sclerosi del collo vescicale) che non ha ragioni di esistere e tralasciando la questione più probabile,,, ovvero una persistente e consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica. Infatti non ci sono i dovuti esami necessari né per caratterizzarla, né per definirne le ragioni anche generali. lascerei perdere l'uroflussometria dinamica (peraltro non ha senso che debba aspettare settembre 2024). Cercherei un buon andrologo che svolga i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e, nel caso, generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, fisico e stressogeno) così da definire l suo quadro come si deve senza inseguire il singolo sintomo. Poi si deciderà nel merito. Purtroppo rischia di dover fare tutto o quasi privatamente per avere temppi adeguatamente brevi.

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