Buongiorno, sono stato operato a settembre del 2024 di prostatectomia radicale robotica nerve-sparin

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Buongiorno, sono stato operato a settembre del 2024 di prostatectomia radicale robotica nerve-sparing, non ho problemi di incontinenza ma sento l'urgenza di urinare spesso soprattutto nella fascia oraria della tarda mattinata e primo pomeriggio, accompagnata da disagio nella parte bassa dell'addome dopo aver urinato e lieve bruciore sul prepuzio non durante la minzione ma subito dopo. Sento anche molto spesso fastidio al testicolo sinistro e fastidio che si propaga anche verso l'inguine sinistro. Ho fatto ecografia ai testicoli ma non risultano problematiche, ho fatto esami all'urina ma non risultano infezioni, ed ecografia all'addome non ha evidenziato problemi ai reni o alla vescica. Inoltre mi è rimasta disfunzione erettile nonostante le terapie ( assunzione di Cialis a giorni alterni ormai assunto da più di un anno). Assumo Bivis una compressa tutte le mattine verso le 7.30 per pressione alta, potrebbe essere questo farmaco a causarmi le problematiche sopra descritte
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
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La sintomatologia minzionale deriva dallo stato infiammatorio pelvico, evidentemente non stabilizzato, conseguente alla prostatectomia ma anche derivante da altri fattori (intestino o generali) che vanno valutati, soprattutto visto che lei riporta gli esami della via urinaria in ordine (salvo non ci siano state minimizzazioni o sottovalutazioni). A proposito come è la situazione del PSA? Il problema erettile ormai non è più risolvibile con i vasodilatarori e l'unica soluzione reale è solo la protesi peniena. La sua ipertensione non aiuta e il farmaco assunto con 'azione soprattutto della quota calcio-antagonista accentua il problema disfunzionale. E' da valutare se quel prepuzio non sia troppo coprente e stretto e quindi in fatto irritante a livello locale, nel qual caso va eseguita la circoncisione radicale.

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