Buongiorno, sono caduta e ho avuto la frattura frammentaria del tronchite e la dislocazione dell' om

Gentile paziente, la sua frustrazione è comprensibile.

È purtroppo comune riscontrare un dolore significativo e rigidità dopo 35 giorni di tutore. La guarigione ossea completa richiede tempo e la riabilitazione è solitamente lunga. Il fatto che l'elettromiografia (EMG) sia negativa è un buon segno (indica che i nervi non sono stati interrotti o danneggiati in modo permanente). Tuttavia, i sintomi di bruciore e intorpidimento possono persistere a causa di un'infiammazione dei nervi stessi, o a causa di ematomi o di "gonfiore" post-traumatico che potrebbe comprimere i nervi. La difficoltà a chiudere la mano è spesso legata allo stesso "gonfiore" dell'avambraccio e della mano, che limita la mobilità delle articolazioni, oltre che a una parziale inibizione muscolare. Se il bruciore è intenso, accompagnato da alterazioni del colore della pelle, sudorazione o sensibilità estrema al tatto, potrebbe trattarsi di una forma di algodistrofia, una complicanza post-traumatica.

Le consiglio una visita fisiatrica specialistica al più presto per impostare eventuale progetto riabilitativo individuale.

Qualora di suo interesse, per prenotare una visita o, nel mentre, una consulenza online tramite MioDottore clicchi sul pulsante “Prenota una visita”.

Cordialmente,
Dr. Nicola Manocchio, Fisiatra, specialista in Fisiatria e ozonoterapia, Roma.

Buongiorno, a seguito di traumi importanti o fratture può comparire una sindrome dolorosa loco-regionale post-traumatica, detta anche algodistrofia. Si tratta di una condizione caratterizzata da infiammazione ed edema all’interno dell’osso, che può essere favorita o aggravata anche da un’immobilizzazione prolungata con tutore. L’elettromiografia (EMG), nel Suo caso risultata nella norma, serve a valutare l’integrità dei nervi. La risonanza magnetica, invece, consente di evidenziare l’edema osseo e di confermare l’eventuale diagnosi di algodistrofia. Qualora la diagnosi venisse confermata, il trattamento prevede generalmente infiltrazioni di neridronato.

Nel frattempo, Le consiglio:
- magnetoterapia, per favorire il riassorbimento dell’edema osseo;
- integratori specifici per il supporto e la rigenerazione nervosa, qualora i nervi risultassero sofferenti;
- massaggi drenanti o taping neuromuscolare, utili a facilitare il riassorbimento dei liquidi nei tessuti molli;
- esercizi di mobilizzazione, particolarmente importanti per il gomito, che tende a perdere mobilità dopo periodi prolungati di immobilizzazione.

Buona giornata.

Buongiorno, al persistere della sintomatologia è bene consultare un medico specialista fisiatra o ortopedico per valutare la necessità di ulteriori indagini e/o terapie mirate. Cordialità. Prof Massimiliano Noseda, medico specialista fisiatra a Milano