Buongiorno, soffro di calcolosi vescicale, sono stato operato cinque anni fa per la rimozione degli
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Buongiorno,
soffro di calcolosi vescicale, sono stato operato cinque anni fa per la rimozione degli stessi con litotrissia endoscopica. Ho eseguito urinocoltura con antibiogramma, spermiocoltura, studio urodinamico, TAC con mezzo di contrasto, cistoscopia, oltre a varie ecografie alla ricerca della causa di formazione dei calcoli. Gli esami non hanno evidenziato anomalie. L'ultima ecografia ha evidenziato la comparsa di due nuovi calcoli di cui uno superiore al cm. Il tutto è totalmente asintomatico (soprattutto prima della litotrissia) se si esclude un fastidio dopo e durante l'attività sportiva che in alcuni casi porta anche a difficoltà di minzione ed ematuria macroscopica. Più raramente avverto bruciore in fase di eiaculazione. Visto che il bruciore e fastidio lo avverto principalmente nella parte inferiore della corona del glande è possibile che un calcolo si sia bloccato nel tratto finale dell'uretra? grazie
soffro di calcolosi vescicale, sono stato operato cinque anni fa per la rimozione degli stessi con litotrissia endoscopica. Ho eseguito urinocoltura con antibiogramma, spermiocoltura, studio urodinamico, TAC con mezzo di contrasto, cistoscopia, oltre a varie ecografie alla ricerca della causa di formazione dei calcoli. Gli esami non hanno evidenziato anomalie. L'ultima ecografia ha evidenziato la comparsa di due nuovi calcoli di cui uno superiore al cm. Il tutto è totalmente asintomatico (soprattutto prima della litotrissia) se si esclude un fastidio dopo e durante l'attività sportiva che in alcuni casi porta anche a difficoltà di minzione ed ematuria macroscopica. Più raramente avverto bruciore in fase di eiaculazione. Visto che il bruciore e fastidio lo avverto principalmente nella parte inferiore della corona del glande è possibile che un calcolo si sia bloccato nel tratto finale dell'uretra? grazie
La ricorrenza dei calcoli deriva da tre fattori anche concorrenti: il ristagno delle urine o gli aspetti metabolici che caricano le urine di molecole che diventano insolubili e precipitano o una disfunzione della filtrazione renale. Non mi pare che queste ultime due siano state valutate, da quanto riporta. L'aspetto del ristagno dipende dalla attenzione con cui è stato valutato, non ultimo uno stato irritativo anche periodico della parete vescicale che si traduce in depositi di materiale infiammatorio che fa da catalizzatore per la formazione dei calcoli. L'avvertite il bruciore al glande è sono un aspetto di ordine riflesso dall'area pelvico-prostatico-vescicale. La questione va rivista con molta attenzione a partire da quanto ha già svolto ed eseguendo le valutazioni non svolte così da evitare la riformazione dei calcoli una volta eliminati gli attuali.
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