Buongiorno, soffro da anni di IPB e collegata insufficienza renale in costanza del fatto di essere a
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Buongiorno, soffro da anni di IPB e collegata insufficienza renale in costanza del fatto di essere anche soggetto iperteso. Recentemente ho seguito una scintigrafia renale per verificare la funzionalità renale il cui esito è il seguente:
Filtrato Glomerulare: 26.7 ml/min (normalizzato per peso e altezza)
Captazione Relativa: Rene sinistro = 47.5%, Rene destro = 52.5%
Reni: In sede, di dimensioni ridotte e morfologia riconoscibile, più irregolare al rene destro
Distribuzione Intraparenchimale: Disomogenea in entrambi i reni, soprattutto al rene destro, che mostra circoscritta e persistente ipercaptazione corticale a livello della metà superiore
Eliminazione del Tracciante: Inferiore alla norma in entrambi i reni, con lieve ristagno urinario a livello pielico, più evidente a destra, che regredisce spontaneamente nel corso dell'esame
Curve Nefroscintigrafiche: Ampiezza nettamente ridotta rispetto alla norma
Conclusioni: Funzione renale globale nettamente inferiore alla norma. Circoscritto accumulo corticale alla metà superiore del rene destro, da rivalutare dopo test al Captopril nel dubbio di attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone.
Prossimamente farò il test richiesto con Captopril. Sono molto preoccupato attesi i riscontri sulla filtrazione glomurale. Cosa potete consigliarmi? Grazie.
Filtrato Glomerulare: 26.7 ml/min (normalizzato per peso e altezza)
Captazione Relativa: Rene sinistro = 47.5%, Rene destro = 52.5%
Reni: In sede, di dimensioni ridotte e morfologia riconoscibile, più irregolare al rene destro
Distribuzione Intraparenchimale: Disomogenea in entrambi i reni, soprattutto al rene destro, che mostra circoscritta e persistente ipercaptazione corticale a livello della metà superiore
Eliminazione del Tracciante: Inferiore alla norma in entrambi i reni, con lieve ristagno urinario a livello pielico, più evidente a destra, che regredisce spontaneamente nel corso dell'esame
Curve Nefroscintigrafiche: Ampiezza nettamente ridotta rispetto alla norma
Conclusioni: Funzione renale globale nettamente inferiore alla norma. Circoscritto accumulo corticale alla metà superiore del rene destro, da rivalutare dopo test al Captopril nel dubbio di attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone.
Prossimamente farò il test richiesto con Captopril. Sono molto preoccupato attesi i riscontri sulla filtrazione glomurale. Cosa potete consigliarmi? Grazie.
Purtroppo non segnala l'età che è importante per definire il peso della riduzione funzionale renale ; visto che da anni soffre di IBP suppongo abbia età superiore a 70-75 anni.
Per definire la funzione renale bastava fare la clearance della creatinina o, se non possibile una corretta e completa raccolta delle urine di 24 ore, determinare l'eGFR in base alla Creatinina nel siero e all'impiego di una formula; probabilmente le hanno consigliato la scintigrafia per valutare la funzione separata dei due reni (una ecografia aveva forse mostrato caratteristiche diverse dei due reni. I due reni funzionano praticamente allo stesso modo (la differenza è minima); il filtrato misurato è 26,7 ml/min/1,73 mq SC che è circa 1/3 -1/4 dei valori riferiti normali; tuttavia ricordi che, per ogni anno trascorso dopo i 40 anni su pere l'1% di funzione renale. Se gli altri esami vanno bene (in particolare esame delle urine, emocromo, proteine nel sangue e indici di infiammazione cercherei di utilizzare poco sale e cibi salati (affettati e formaggi) e valuterei tra 4 e 8 mesi la funzione renale per evidenziare se è stabile o tende a peggiorare.
Per definire la funzione renale bastava fare la clearance della creatinina o, se non possibile una corretta e completa raccolta delle urine di 24 ore, determinare l'eGFR in base alla Creatinina nel siero e all'impiego di una formula; probabilmente le hanno consigliato la scintigrafia per valutare la funzione separata dei due reni (una ecografia aveva forse mostrato caratteristiche diverse dei due reni. I due reni funzionano praticamente allo stesso modo (la differenza è minima); il filtrato misurato è 26,7 ml/min/1,73 mq SC che è circa 1/3 -1/4 dei valori riferiti normali; tuttavia ricordi che, per ogni anno trascorso dopo i 40 anni su pere l'1% di funzione renale. Se gli altri esami vanno bene (in particolare esame delle urine, emocromo, proteine nel sangue e indici di infiammazione cercherei di utilizzare poco sale e cibi salati (affettati e formaggi) e valuterei tra 4 e 8 mesi la funzione renale per evidenziare se è stabile o tende a peggiorare.
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serve una visita nefrologica. da quelo che riferisce potremmo essere davanti ad una mlattia cronica del rene, ma il referto dovrebbe essere integrato da un ecocolordoppler renale, dagli esami precedenti con i valori di creatinina ed esame urine etc.saluti
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