Buongiorno, qualche settimana fa ho iniziato ad avere lieve prurito intimo, pizzicore saltuariamente
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Buongiorno, qualche settimana fa ho iniziato ad avere lieve prurito intimo, pizzicore saltuariamente e soprattutto minzione frequente (senza però avere bruciori né prima né dopo la minzione). Ho fatto di mia spontanea volontà esame urina e urino cultura con antibiogramma ed è risultato una infezione da E.coli con carica batterica 100.000 UFC/mL e ESBL positivo. Il medico di base mi ha dato come antibiotico nitrofurantoina la cui colonna dall’ antibiogramma riporta MIC: 32 ( numero più alto rispetto agli altri antibiotici) e interpretazione S sensibile. A distanza di 2 settimane e dopo la conclusione del ciclo di antibiotico (7 giorni) ho ripetuto le suddette analisi perché continuo ad avere fastidi seppur in maniera minore (minzione migliorata, a tratti sento leggero fastidio, però in linea generale percepisco che ancora non va del tutto). Ripeto le analisi e risultato: presenza e.coli con la stessa carica batterica ma ESBL negativo. La tabella antibiogramma riporta: Amikacina: MIK 2 SIR S; Amox+ac.clavul MIC <=4 SIR S; ampicillina MIC <=2 SIR S; beta lattamasi a spettro esteso negativo; cefalexina <=4 SIR S; cefixime MIC <=0,25 SIR S; cefpodoxime MIC <=0,25 SIR S; ceftazidime <=0,12 SIR S; ceftriaxone MIC <=0,25 SIR S; ciprofloxacine MIC <=0,06 SIR ; ertapenem MIC <=0,12 SIR S; gentamicina <=1 SIR S; meropenem MIC <=0,25 SIR S; NITROFURANTOINE MIC <=16 SIR S ( antibiotico che ho preso ne l reperto precedente aveva MIC 32). trimeth-sulfamethoxazolo MIC <= 20 SIR S.
La mia domanda è la terapia prescritta in precedenza era quella più corretta o c’è stata una valutazione errata e quindi una scelta sbagliata dell’antibiotico. Ed adesso secondo tale tabella quale sarebbe più opportuno prendere per debellare definitivamente il batterio?
Mi scuso per il lungo messaggio e ringrazio in anticipo chi mi dedicherà anche solo qualche minuto del proprio tempo. Resto in attesa di un eventuale delucidazione. Grazie mille :)
Ilenia donnarumma
La mia domanda è la terapia prescritta in precedenza era quella più corretta o c’è stata una valutazione errata e quindi una scelta sbagliata dell’antibiotico. Ed adesso secondo tale tabella quale sarebbe più opportuno prendere per debellare definitivamente il batterio?
Mi scuso per il lungo messaggio e ringrazio in anticipo chi mi dedicherà anche solo qualche minuto del proprio tempo. Resto in attesa di un eventuale delucidazione. Grazie mille :)
Ilenia donnarumma
Premesso che in entrambi i casi era una carica batterica insignificante in sede urinaria e che non meritava alcun trattamento antibiotico, ma solo una buona diuresi tenuta con frutta/acqua/verdura e una bustina al giorno di mannosio/mirtillo, le MIK non determinano la classificazione dei un antibiotico rispetto ad un altro, ma la dose a cui quell'antibiotico è utile e alla quale il batterio è sensibile. Poi non serve a nulla una coltura al termine di un antibiotico se non sono passati almeno 20 giorni dal termine dello stesso. La sua sintomatologia è da infiammazione/irritazione che può avere ragioni locali (anche genitali o intestinali... queste ora peggiorate dall'antibiotico inutile che ha squilibrato il microbiota) o più generali (nutrizionali, immunitarie, ormonali) da valutare nel caso con i dovuti esami. Quindi ora lasci detossificare il sistema con frutta/acqua/verdura e una bustina al giorno di mannosio/mirtillo ed una alimentazione equilibrata eventualmente associata ad un probiotico... curi la detersione genitale con sola acqua corrente e poi tra un apio di mesi si rivaluterà la situazione facendo diagnosi di causa e non inseguendo inutilmente i batteri.
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