Buongiorno, oggi ho 65 anni, a febbraio 2021 ho subito una prostatectomia radicale con asportazione

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Buongiorno, oggi ho 65 anni, a febbraio 2021 ho subito una prostatectomia radicale con asportazione linfonodi e vescichette seminali. L'ESAME ISTOLOGICO HA RISCONTRATO SUL NODULO MAGGIORE, GLISON 3+4 - PATTERN 4=40% - GRADO GRUPPO PROGNOSTICO(WHO):2/5 - DIAMETRO NODULO MAGGIORE:2,7 CM- LIVI NON EVIDENTE- EPE:PRESENTE DISTANZA RADIALE(<1 MM)- MARGINE DI RESEZIONE CHIRURGICA R1(NON FOCALE,PROSTATICO, PATTERN 3)- STADIO Pt3A(M;2) - G/G2-LV1(ASSENTE)- R1(NON FOCALE)-NO

Detto questo il psa, sempre di 3° gen., fatto ad aprile 2021 risulta di 0,006 per arrivare poi a l'ultima valutazione fatta a GENNEIO 2025 a 0,043( la crescita è stata più o meno di 0,002mg e 0,004 di media ogni trimestre di controllo ma da aprile 2024verso ottobre 2024 di 0,009, poi a gennaio 2025 la crescita di 0,004

Il mio urologo( se me lo chiede posso dirle anche il nome e cognome) mi consiglia radioterapia. 

Chiedo un suo parere e se la radio è davvero necessaria e urgente e se questo è un protocollo ad personam o nazionale.

Grazie anticipatamente del suo prossimo riscontro e saluti

Prof. Carlo Rando · Answer

Con i valori di PSA riportati, anche i più recenti (gennaio 25 dice che è 0.043 ng/ml) che sono lontanissimi dal valore soglia (0.2 ng/ml) e con quel quadro istologico non ha alcun senso la radioterapia e/o la ormonoterapia... soprattutto al buio informativo adeguato. Per quanto una valutazione con la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA possa non essere utile per quanto detto sopra, può anche provare a farla, così come dosare il CEA e la Prolattina. Poi vedrà, fermno restando il monitoraggio del PSA, che peraltro potrebbe essere portato a semestrale così rilassandosi un po' (che fa solo bene), visto l'andamento.

Prof. Carlo Rando

andrologo

Milano

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Dr. Antonio Vavallo · Answer

Se il valore di PSA di gennaio 2025 che leggo è corretto, sarà il radioterapista stesso a dirle che al momento non deve fare nulla.

Buongiorno, oggi ho 65 anni, a febbraio 2021 ho subito una prostatectomia radicale con asportazione

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