Buongiorno nell'ottobre del 2022 mi sono operato di ipertrofia prostatica con tecnica acqua beam ( V

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Buongiorno nell'ottobre del 2022 mi sono operato di ipertrofia prostatica con tecnica acqua beam ( Volume prostatico 120 cc)....l'intervento è andato bene ed ho mantenuto l'eiaculazione. Senonchè negli ultimi mesi ho avvertito alcuni fastidi tipo difficoltà ad iniziare la minzione, a volte getto un po debole e risvegli notturni per urinare. Da una ecografia addome completo ho scoperto che la prostata era di dimensioni aumentate e una recente rm ha confermato volume prostatico 103cc e e segni di iperplasia adenomiomatosa della zona di transizione. In piu il mio urologo do fiducia ha rilevato con la cistoscopia stenosi a livello del collo vescicale di grado moderato con lobi leggermente ostruenti proponendomi una revisione endoscopica della loggia prostatica. Vi domando come mai la prostata è aumentata di volume nonostante sia stata "svuotata " con l'intervento di acqua beam ? Con la revisione potrei perdere l'eiaculazione?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
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Svuotata? Ne è sicuro? O solo anche discretamente ridotta... è altamente improbabile che da zero o quasi arrivi di nuovo a 100 cc in meno di due anni. In ogni caso rimane una prostata molto grossa che ovviamente ostruisce l'uretra e nulla centra la stenosi. Oltretutto rischia che si costituisca un reflusso ureterale con successiva idronefrosi (se gà non sussiste). Ovvio che una revisione chirurgica, ma forse sarebbe meglio toglierla del tutto, abbia una alta probabilità di perdere l'ejaculazione... ma deve scegliere se tenere questa o correre i rischi anche gravi che una tale prostata comporta. Occorre ovviamente eseguire una attenta revisione del quadro per poi decidere sul come agire.

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