Buongiorno, nel novembre 2020 sono rimasta incinta per la prima volta (gravidanza naturale) e tutto

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Buongiorno,
nel novembre 2020 sono rimasta incinta per la prima volta (gravidanza naturale) e tutto sembrava procedere liscio, a parte due episodi di lievi perdite ematiche scure a metà dicembre ed inizio gennaio: in quelle occasioni mi era stato detto che poteva trattarsi di perdite d'impianto, dal momento che le ecografie non lasciavano trasparire nulla di anomalo. La translucenza nucale di fine gennaio e un'ulteriore visita a fine febbraio hanno avuto esito positivo. Purtroppo però, durante l'ecografia morfologica eseguita a fine marzo (avevo appena concluso 20 settimane), il cuore del bimbo non batteva più ed è stato necessario indurmi il parto. Tra la precedente visita e la cattiva notizia non avevo avuto alcun disturbo, a parte in una mattina di metà marzo in cui ho improvvisamente vomitato (non mi era mai successo), avevo pressione molto bassa e ho rischiato di svenire. Successivamente al parto ho ricevuto l'esito dell'esame autoptico sul bimbo e sulla placenta: il feto era sano (ciò è stato confermato anche dal test citogenetico) e la sua morte riconducibile alla 18-19 settimana; la placenta era infartata in diversi punti, con anche un distacco, ed erano presenti coaguli nella vena ombelicale. Ho eseguito così diversi esami del sangue per ricercare aspetti di trombofilia, comprese varie mutazioni, omocisteina, LAC, ma tutto è risultato negativo. L'unica eccezione è stata la lipoproteina (a), leggermente più alta del normale, con un valore di 93.
Vorrei quindi chiedere, prima di provare ad avere una nuova gravidanza, un vostro parere su quanto descritto; ed inoltre, se le prime perdite ematiche riscontrate possano essere state l'avvisaglia di problematiche più gravi. Grazie per la disponibilità e la pazienza.
Dr. Giuseppe Cenzato
Ginecologo, Venereologo, Sessuologo
Napoli
credo che per la prossima gravidanza ovrebbe assumere un farmaco che migliori l'afflusso ematico verso la placenta, ed osservare un ruiposo assoluto, cerchi di ricordarlo

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