Buongiorno Mio padre ha 75 anni...a seguito di psa elevato 6.52 e ratio 0.19 ha fatto visita urolog

1 risposte
Buongiorno
Mio padre ha 75 anni...a seguito di psa elevato 6.52 e ratio 0.19 ha fatto visita urologica in cui per scrupolo gli e stata prescritta una risonanza parametrica prostatica.
Nel referto e indicata una lesione di 12 mm classificata Pirads 4

Fascio neurovascolare indenne
Linfonodi non significativi
Margini prostatici indenni
Vescichette seminali conservate
Restanti organi pelvici indenni

Poi e stata evidenziata una lesione ossea ipointensa nell acetabolo sinistro di 25 mm meritevole di scintigrafia

Oggi abbiamo fatto la visita con l urologo che ci ha prescritto la biopsia con tempi di attesa 2/3 mesi specificando che non e urgente

Sono molto preoccupata perché ho paura che si tratti di tumore con metastasi ossea.

Non era meritevole di urgenza un referto simile?

Grazie della risposta
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Sostenere che quel quadro non sia urgente... beh... ci vuole del coraggio. La lesione PI-RADS 4 è ad alta probabilità (visto il PSA totale, meno significativo il rapporto L/T) di cancro. La lesione ossea potrebbe non avere nulla a che fare, ma deve essere valutata. Quindi certo si può rinviare un poco la biopsia a patto di eseguire rapidamente la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA con determinazione del parametro SUV differenziale sia sulla lesione prostatica che su quella ossea. Se questa darà esito positivo allora presumibilmente non servirà neanche la biopsia ma l'attivazione terapeutica adeguata.

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