Buongiorno, mia moglie ha avuto una forte cistite, si è scoperto provocata da infezione alle vie uri

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Buongiorno, mia moglie ha avuto una forte cistite, si è scoperto provocata da infezione alle vie urinarie di Escherichia coli. Io non ho nessun fastidio di nessuno genere, ma per scrupolo ho fatto gli esami. Sia urine che sperma, mi è stata riscontrata una infezione allo sperma Escherichia coli, carica batterica 8000 UFC/ml.
Il medico di Base mi ha detto che non devo fare niente se non ho problemi o fastidi, è corretto? O e consigliabile agire per debellare infezione?
Altro dubbio è su come sia avvenuto il contagio? Da me a mia moglie o viceversa? Chi l' ha preso per primo!??
Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Inutile cercare di scoprire in chi si sia sviluppato per primo... non ha senso e non serve a nulla se non a intossicarsi di antibiotici. Quel coli nel suo sperma non ha alcun significato e può derivare facilmente da contaminazione del campione (sopratttutto se lei ha un prepuzoo troppo coprente il glande). Quindi e vuole un dato più attendibile può eseguire una coltura differenziale (coltura del primo ml di urina, semivuotamento della vescica, coltura della restante urina, vuotamento totale della vescica e successivo estrazione del secreto prostatico tramite massaggio) ben eseguita. Anche quello di sua moglie può essere da cntaminazione vulvo-anale o di derivazione interna auto-infettante e va verificato il micorbioma intestinale e la qualità del campione di urine. Solo a fronte di una certa ed elevata carica batterica urinaria ha senso una terapia antibiotica per 2-3 giorni associata al mantenimento di una buona diuresi con frutta/acqua/verdura e una attenta detersione ocn acqua corrente dell'area vulvo-anale. Infine la cistitie di sua moglie può anche avere ragioni diverse da quelle batteriche, anche se non stressogene, che nel caso vanno definite opportunamente.

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