Buongiorno ho un acidosi tubulare renale distale e attraverso una scintigrafia ho il rene destro che
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Buongiorno ho un acidosi tubulare renale distale e attraverso una scintigrafia ho il rene destro che lavora al 18% con lo stent. Dall' ultimo ricovero mi hanno messo una nefrestomia e tolto lo stent destro per vedere se riprende un po' la funzionalità . Ieri hanno provato a chiudere la nefrostomia dopo 22 giorni che.l avevo ma dopo 5 ore era già ricomparsa un po di idronefrosi. Quello che mi sto chiedendo è che ci vuole più tempo per vedere se riesce a funzionare con nefrestomia o perché non riesce a scaricare bene? Devo effettuare una pielografia da questo esame si capisce perché non funziona il rene?
Grazie Cordiali Saluti
Grazie Cordiali Saluti
Probabile che l'idronefrosi sia dettata da una stenosi cicatriziale al giunto pielo-ureterale o lungo l'uretere che lo stent non è in grado di risolvere. Peraltro la nefrostomia può essere solo un provvedimento molto temporaneo. Occorre avere ben chiaro il quadro renale (la pielografia può aiutare) e le ragioni della acidosi tubulare e quindi provvedere o cercando di eseguire una plastica chirurgica della stenosi o accettare, se possibile, il progressivo deterioramento della funzine d quel rene e magari toglierlo per evitare complicazioni. Una questione molto delicata da discutere con l'urologo ed il nefrologo che la seguono.
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