Buongiorno, ho bisogno di un vostro parere, sono in gravidanza a 44 anni (confermata prima da BETA

1 risposte
Buongiorno,
ho bisogno di un vostro parere, sono in gravidanza a 44 anni (confermata prima da BETA HCG e poi da ecografia).
Ho la tiroidite di Hashimoto da molti anni ma sono riuscita a tenerla sempre "sotto controllo" grazie ad un endocrinologo che mi sta seguendo e al tirosint che assumo ogni giorno la mattina.

Alla 4 settimana di gravidanza dalle analisi del sangue è risultato:

TSH 3, 50 (valori normali 0, 35 - 4, 94)
FT3 2, 67 (valori normali 1, 58 - 3, 91)
FT4 1, 06 (valori normali 0, 70 - 1, 48)

L'endocrinologo che mi segue mi ha fatto aumentare il dosaggio di tirosint da 100ml a 100ml+25ml ma solo a giorni alterni.

Adesso sono alla 9 settimana di gravidanza, ho rifatto le analisi ed è risultato:

TSH 3, 28
FT3 2, 44
FT4 0, 91

Sono molto preoccupata poiché il TSH non è sceso di molto.
Poiché non riesco purtroppo a prendere appuntamento subito con il mio endocrinologo (non ha disponibilità di appuntamenti), volevo cortesemente provare a chiedervi se sia opportuno variare/aumentare da subito in qualche misura il dosaggio di tirosint?

Inoltre qualsiasi suggerimento in generale è ben accetto.
Ad esempio vorrei una conferma o meno del fatto che, nonostante i valori di FT3 e FT4 siano normali, è bene che il TSH scenda ancora?
Quali sono i valori "consigliati" per TSH, FT3 e FT4 nei primi 3 mesi di gravidanza? E nei successivi 3+3 mesi?

Infine ci sono altri esami del sangue che potrebbe essere opportuno fare oltre ai suddetti TSH, FT3 e FT4?


Grazie mille
Un cordiale saluto
Dott.ssa Sandra Liliana Giudici
Internista, Gastroenterologo, Endocrinologo
Cormano
Buonasera.
Personalmente aumenterei il dosaggio di Tirosint a 125 microgrammi die sino ad ottenere un dosaggio di TSH intorno a 2- 2,5, salvo poi ricontrollare i valori tra una settimana, 10 giorni.
I valori ottimali di TSH dovrebbero aggirarsi tra 1,5 e 2.
Trattandosi di Hashimoto, consiglio anche un dosaggio degli anticorpi anti-tireoglobulina ed anti-tireoperossidasi.
A disposizione per qualsivoglia ulteriore chiarimento, porgo cordiali saluti
Sandra Liliana Giudici

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