Buongiorno, ho bisogno di un vostro parere, sono in gravidanza a 44 anni (confermata prima da BETA
Buongiorno, ho bisogno di un vostro parere, sono in gravidanza a 44 anni (confermata prima da BETA HCG e poi da ecografia). Ho la tiroidite di Hashimoto da molti anni ma sono riuscita a tenerla sempre "sotto controllo" grazie ad un endocrinologo che mi sta seguendo e al tirosint che assumo ogni giorno la mattina. Alla 4 settimana di gravidanza dalle analisi del sangue è risultato: TSH 3, 50 (valori normali 0, 35 - 4, 94) FT3 2, 67 (valori normali 1, 58 - 3, 91) FT4 1, 06 (valori normali 0, 70 - 1, 48) L'endocrinologo che mi segue mi ha fatto aumentare il dosaggio di tirosint da 100ml a 100ml+25ml ma solo a giorni alterni. Adesso sono alla 9 settimana di gravidanza, ho rifatto le analisi ed è risultato: TSH 3, 28 FT3 2, 44 FT4 0, 91 Sono molto preoccupata poiché il TSH non è sceso di molto. Poiché non riesco purtroppo a prendere appuntamento subito con il mio endocrinologo (non ha disponibilità di appuntamenti), volevo cortesemente provare a chiedervi se sia opportuno variare/aumentare da subito in qualche misura il dosaggio di tirosint? Inoltre qualsiasi suggerimento in generale è ben accetto. Ad esempio vorrei una conferma o meno del fatto che, nonostante i valori di FT3 e FT4 siano normali, è bene che il TSH scenda ancora? Quali sono i valori "consigliati" per TSH, FT3 e FT4 nei primi 3 mesi di gravidanza? E nei successivi 3+3 mesi? Infine ci sono altri esami del sangue che potrebbe essere opportuno fare oltre ai suddetti TSH, FT3 e FT4? Grazie mille Un cordiale saluto
1 risposta
Buonasera. Personalmente aumenterei il dosaggio di Tirosint a 125 microgrammi die sino ad ottenere un dosaggio di TSH intorno a 2- 2,5, salvo poi ricontrollare i valori tra una settimana, 10 giorni. I valori ottimali di TSH dovrebbero aggirarsi tra 1,5 e 2. Trattandosi di Hashimoto, consiglio anche un dosaggio degli anticorpi anti-tireoglobulina ed anti-tireoperossidasi. A disposizione per qualsivoglia ulteriore chiarimento, porgo cordiali saluti Sandra Liliana Giudici
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