Buonasera,sono ipertiroidea dal 2013,dopo3 cicli di tapazole,a ottobre 2018 ho fatto radiometabolica

2 risposte
Buonasera,sono ipertiroidea dal 2013,dopo3 cicli di tapazole,a ottobre 2018 ho fatto radiometabolica,a febbraio 2019 riniziato tapazole fino luglio 2020.A settembre 2025 TSH 6,29 ft3 2,97 ft4 1,06 Ab anti perossidasi 30,17 dovrò iniziare l Eutirox? Da più di un mese soffro di vista leggermente offuscata e da qualche giorno occhi indolinziti ,la visita oculistica è tutto ok; questo disturbo che ho lo si può attribuire ai valori alterati del TSH e anticorpi?
Grazie
Gentile signora,
mi può dire la sua età, i valori normali degli anticorpi e soprattutto degli antirecettori del TSH (TRAb) ?
Assumeva terapia per la tiroide e per altre eventuali patologie ad agosto ?
Gli occhi sono arrossati e le palpebre un pò gonfie ?
L'oculista ha descritto le caratteristiche del film lacrimale quantizzandolo con striscette inserite nell'occhio ? Ha fatto un campo visivo e/o OCT ?
Ha parlato di "occhio secco" ?
Che dose di radioiodio ha preso ?
Sono dati importanti per farmi fare un'idea del suo problema attuale, attendo una sua risposta.

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Dott. Roberto Gentiluomo
Endocrinologo, Diabetologo, Andrologo
Prato
Buonasera a Lei. Se l'ipertiroidismo a cui fa riferimento è il morbo di Basedow-Graves, spesso l'andamento degli anticorpi in questa patologia è molto oscillante, quindi è possibile che si attraversi anche una fase di ipotiroidismo, a maggior ragione in una paziente che è stata sottoposta a terapia radiometabolica. Detto ciò. con questi valori di TSH, fT3 ed fT4 non è detto che bisogni immediatamente iniziare la terapia con Eutirox, ma bisogna considerare la sua storia clinica, la sua età e altri fattori, per cui è necessaria una visita.
Per quanto riguarda i sintomi oculari non è detto che essi siano dovuti alla patologia tiroidea; nel caso del morbo di Basedow, la causa dell'oftalmopatia (quadro di segni e sintomi oculari) sono gli anticorpi anti-recettore del TSH (detti anche TRAb o TSHRAb), per cui il mio consiglio è quello di dosare anche questi anticorpi nei prossimi esami: in caso di valori anche lievemente positivi potrebbe esserci una correlazione coi sintomi oculari, che andrebbero comunque valutati in sede di visita. Cordiali saluti!

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