Buongiorno ho avuto tre episodi di fibrillazione atriale parossistica.Assumo sotalolo 80 mg ,mezza c

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Buongiorno ho avuto tre episodi di fibrillazione atriale parossistica.Assumo sotalolo.Mi e' stato consigliato di sospendere il sotalolo e passare alla fleicanide.Posso sospendere subito il sotalolo o devo farmi dare indicazioni per una sospensione graduale?. Grazie
Dr. Giuseppe BILOTTA
Cardiologo, Medico certificatore
Cagliari

Buongiorno. Il Sotalolo appartiene alla classe farmacologica dei betabloccanti non selettivi, pertanto in grado di interagire sia con i recettori adrenergici di tipo 1 che 2 ed è provvisto di proprietà antiaritmiche che, nella classificazione di Vaughan Williams utilizzata da noi cardiologici, per distinguere le caratteristiche clinico-farmacologiche è ascrivibile sia alla classe II ( agenti betabloccanti ) che alla classe III ( agenti capaci di prolungare la durata del potenziale d’azione ).Quando si procede alla sua sospensione e/o alla sostituzione vanno pertanto osservate alcune cautele in relazione alle sue peculiarità. Trattandosi di un agente betabloccante ne è sconsigliata la brusca interruzione al fine di evitare fenomeni rebound correlata alla sviluppata ipersensibilità alle catecolamine pertanto andrebbe ridotto con gradualità in un periodo compreso tra una-due settimane. Dovendo poi introdurre in modalità bridging un antiaritmico della classe I Vaughan Williams quale la Flecainide è consigliato dimezzare il dosaggio di quest’ultima durante la fase transitoria prima di praticarne l’assunzione a dosaggio pieno.

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