Buongiorno, ho 62 anni e da un controllo del PSA effettuato l'anno scorso è risultato PSA tot.5,90 -
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Buongiorno, ho 62 anni e da un controllo del PSA effettuato l'anno scorso è risultato PSA tot.5,90 - PSA libero 0,73 Rapp Tot/Lib 12,30- L'urologo mi ha consigliato di prendere la serenoa ,il tadalafil da 5mg, per la fase libidica/erezione, e di fare la RM prostatica multiparametrica, che o fatto 7 mesi fa, dalla quale è risultata una IPB. Non ho particolari problemi minzionali nel senso che la notte mi alzo 1 volta per urinare qualche volta 2. Lamento solo calo del desiderio. Ho rifatto gli esami e il PSA è 6,23 - PSA libero 0,74 Rapp 11,90 - Testosterone 3,41 - Testosterone libero 5,47- Che ne pensate? Grazie
Una terapia decisamente errata per carenza di adeguate valutazioni. Occorre in ogni caso conoscere il referto completo della mpRMI e il grado PI-RADS determinato, perché i livelli di PSA e del rapporto L/T sono significativamente sospetti. Premesso che vada rifatta la mpRMI, poi sipotrà cercare di migliorare l'esito con la PET/CT con 68Gallio-PSMA valutando il parametro SUV sulla prostata. Ove poi ciò fosse decisamente negativo in fatto di cancro, allora andranno svolte le adeguate valutazioni atte a definire le ragioni congestizio-infiammatorie e lo stato della IPB sia genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey)
e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) in cui la parte cardio-coronarica è fondamentale ai fini delle ragioni extrapeniene della DE. Sul tutto va tenuto sempre presente che l'assunzione della serenoa può aver mantenuto più basso il PSA falsando la successiva determinazione. Infine in termini di PSA occorre il profilo completo (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA).
e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) in cui la parte cardio-coronarica è fondamentale ai fini delle ragioni extrapeniene della DE. Sul tutto va tenuto sempre presente che l'assunzione della serenoa può aver mantenuto più basso il PSA falsando la successiva determinazione. Infine in termini di PSA occorre il profilo completo (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA).
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