Buongiorno. Ho 59 anni e13 anni orsono ho avuto un ictus ischemico da probabile dissecazione della c

1 risposte
Buongiorno. Ho 59 anni e13 anni orsono ho avuto un ictus ischemico da probabile dissecazione della carotide interna dx. Da ultimo oltre ai vari controlli neurologici di routine ho fatto anche una ecografia renale e vescicale di controllo ed è emerso: nulla a carico della vescica e dei reni ad eccezione di una piccola formazione litiasica di circa 7mm sul rene dx. Di contro, invece l'accertamento a carico della prostata ha evidenziato: "prostata di dimensioni aumentate (volume 50cc) ad ecostruttura adenomiomatosa. Nello stesso periodo PSA totale 3,590 su 4 - PSA-FREE0,691. Segnalo, infine, 1/2 minzioni notturne (diurne un po piu frequenti).
A livello di medicinali prendo ramipril al mattino, cardioaspirina dopo pranzo, statina la sera dopo cena e ansiolitico TAVOR prima di dormire.
Nulla mi è stato prescritto per la prostata è corretto?
Premesso quanto sopra e tenuto conto che la situazione erettile e l'eiaculazione è normale (1/2 rapporti a settimana),chiedo: da cosa dipendono le aumentate dimensioni della prostata? Tale situazione è preoccupante? Devo eseguire ulteriori approfondimenti? Grazie.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
L'incremento dimensionale della prostata è frutto di stati di congestione infiammatoria persistenti, a cui si sta associando una significativa IPB; e mai né adeguatamente valutati, né trattati. Il PSA è significativamente aumentato (il valore soglia ormai da tempo è a 2.5 ng/ml) e il rapporto libero/totale (19.2%) e quasi al limite. Certo è un dato che può anche essere solo legato allo stato di congestione infiammatoria... tuttavia è meglio svolgere adeguate valutazioni con una attenta ecografia doppler transrettale e il profilo completo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) per poi decidere se e come agire ulteriormente. Ovvio che, anche stante quanto assume, ci siano in gioco questioni metabolico-ossidative che credo vadano meglio valutate, così come il suo profilo ormonale.

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