Buongiorno, ho 55 anni, nel 2017 asportato 2 tumori maligni al seno destro con metastasi ascellari.

Decisivo è il valore della MOC, consideri comunque che le probabilità di osteoporosi sono molto elevate dopo il trattamento per carcinoma mammario soprattutto se associata a ormonoterapia.
Quale farmaco le hanno prescritto per l'osteoporosi?

Buongiorno, Anna Maria, grazie per aver condiviso la sua storia.
Il trattamento che le hanno prescritto potrebbe essere con denosumab (ad esempio Prolia), un farmaco comunemente utilizzato per prevenire l'osteoporosi, soprattutto in pazienti con un aumentato rischio di fratture. È vero che ci sono alcuni effetti collaterali associati a questo trattamento, ma è importante bilanciare i benefici ei rischi nel suo caso specifico.Ecco alcune considerazioni per aiutarla a decidere:Benefici :
Il denosumab è molto efficace nel rallentare la perdita di densità ossea e ridurre il rischio di fratture vertebrali e non vertebrali.
Può essere particolarmente utile per chi, come lei, ha avuto una storia oncologica e potrebbe avere un rischio aumentato di fragilità ossea a causa della chemio, della radio o delle terapie ormonali.
Effetti collaterali potenziali invece , potrebbero essere:
Dolori muscoloscheletrici: Alcuni pazienti riportano dolori alle articolazioni o ai muscoli.
Ipocalcemia: Una riduzione temporanea dei livelli di calcio nel sangue, gestibile con integrazione.
Osteonecrosi della mandibola: Rara ma seria, più frequente in chi ha problemi dentali o trattamenti dentali invasivi.
Fratture atipiche del femore: Anche questo è un effetto raro.Cosa valutare
Esami attuali: È importante valutare i risultati della sua densitometria ossea (MOC) e il valore di calcio e vitamina D per capire il livello di rischio.
Stato dentale: Prima di iniziare il trattamento, è consigliabile fare una visita dal dentista per ridurre il rischio di complicanze a livello della mandibola.
Monitoraggio: Una volta iniziata la terapia, il medico monitorerà regolarmente i suoi livelli di calcio, vitamina D e la salute ossea.Alternativa
Se i suoi rischi o preoccupazioni per il denosumab sono elevati, potrebbe discutere con il reumatologo di alternativa come:Bifosfonati (ad esempio alendronato), che agiscono anche per rafforzare le ossa, ma hanno un diverso profilo di effetti collaterali.
Terapia con integratori di calcio e vitamina D , che è sempre raccomandata come supporto di base.
Raccomandazione
Con un rischio del 26% di sviluppare l'osteoporosi in 10 anni, è importante intervenire, ma sempre dopo una valutazione approfondita con il medico. Se hai dubbi sugli effetti collaterali, le suggerisco di discuterne apertamente per ricevere una spiegazione dettagliata sui rischi-benefici nel suo caso specifico.

Se vogliamo, possiamo approfondire alcuni aspetti o valutare eventuali strategie per minimizzare gli effetti collaterali.