Buongiorno, ho 55 anni e da circa 4 anni assisto ad un progressivo aumento del PSA sino a valori di

1 risposte
Buongiorno, ho 55 anni e da circa 4 anni assisto ad un progressivo aumento del PSA sino a valori di 6,66, pirads 3, familiarità. Sembrerebbe che il tutto sia causato da una prostatite batterica (batterio rilevato nello sperma) per la quale ho fatto 4 cicli di antibiotico alternato in funzione del risultato dell'antibiogramma. Ho assunto ciproxin, agilev, etc..l'infezione cambia pelle/batterio ad ogni ciclo ma non si risolve.
Quale sarebbe secondo voi l'approccio corretto a questo punto ?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Possibile che la presenza batterica sia solo casuale e non significativa ed è ovvio che in tale condizione l'antibiotico non serva in quanto vanno sistemate invece le ragioni dello stato congestizio-infiammatorio consistente che certamente sussiste e che non sembra essere mai stato trattato adeguatamente. Il PSA in aumento costante (quanto vale la frazione libera e il rapporto L/T?) e un PIRADS 3 devono far tenere le antenne ben alzate. Se poi si trattasse solo (si fa per dire) di una forte congestione infiammatoria pelvico prostatica definita con i dovuti esami genitali (ecodoppler pelvico-prostatico e testicolare, analisi spermatica completa e coltura del secreto prostatico estratto), allora andrà impostata la utile terapia magari previa valutazione degli aspetti più generali (stato metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, vascolare, fisico e stressogeno).

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