Buongiorno, ho 40 anni, uomo. Dopo alcuni episodi di ematuria durata circa una settimana,gonfiore e

Un quadro da consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica, datante da tempo e abbondantemente trascurata, in cui, in fase di attuale accentuazione, qualche piccolo vaso si è rotto e ha sanguinato, da cui l'ematuria e il residuo ematico marrone nello sperma. Il volume rilevato è compatibile con il solo stato di congestione infiammatoria acuta che ha agito anche sulle vescicole seminali, in particolare evidentemente a dx. La diagnosi dello stato locale mi sembra sia stata posta in fase urgente e serviva magari una terapia immediata anche senza altre valutazioni per ridurre il quadro (lei non ne parla). Ovvio che, risolto tale fatto, occorre che l'andrologo/urologo svolga i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati, nonché il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) per definire lo stato locale e le ragioni che lo hanno indotto e lo sostengono. La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica di medio termine (almeno 12 mesi) per riportare le condizioni di equilibrio.