Buongiorno, effettuato intervento thulep i primi giorni di settembre 2023 per disostruzione collo ve
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Buongiorno, effettuato intervento thulep i primi giorni di settembre 2023 per disostruzione collo vescicale che determinava una infezione urinaria trattata con vari antibiotici ma resistente. Gli esami pre operatori sono stati uroflussometria (non bella ma che non evidenziava particolari criticità) ed esame urodinamico completo dal quale emergeva una severa ostruzione - vescica riempita fino a 400 cc e rimanenza post minzione 200 cc. Dopo le prime settimane post intervento il flusso urinario (che prima dell'intervento era comunque soddisfacente anche se il ristagno rimaneva,) era scarso, sebbene ci fosse più pressione rispetto al passato ma con poca autonomia (dai 5 ai 10 secondi massimo) e forte bruciore pre-minzione, come se la vescica stesse per scoppiare. Tale situazione permane a tutt'oggi. L'urocultura continua ad essere positiva per presenza E.C..Dopo consulto con l'urologo che mi ha operato, lo stesso suggerisce di effettuare cistoscopia transuretrale in quanto la prostata potrebbe essersi cicatrizzata male strozzando nuovamente il collo vescicale con necessità di essere sottoposto ad ulteriore intervento. Vorrei quindi chiedere un ulteriore parere. Grazie.
E' evidente che il primo intervento abbia fallito, ma ora occorre ridefinire per bene la situazione pelvico-prostatica con i dovuti esami ecografici e colturali, oltre alla cistoscopia. Non è detto che la soluzione debba passare per una nuova resezione, qualunque tecnica si voglia impiegare. Definito il quadro e ove la responsabilità sia realmente ostruttiva, ci sono altre possibilità quali la tecnica optilume e la i-tind, decisamente a bassissima invasività e probabilmente più efficaci. Ovviamente ove sussita una consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica, ne andranno definite le ragioni con i dovuti esami anche generali per attivare la adeguata strategia terapeutica.
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