Buongiorno dottori, ho 49 anni , di Venezia, 2 anni fa dopo intensi esercizi ginnastica fai da te di

Gent.mo Sig. Antonio, i suoi dolori lombari, conseguenti a sforzi fisici, sembrano essere causati, in buona parte, da contrazioni muscolari riflesse, piuttosto che da una protrusione discale, clinicamente irrilevante e verosimilmente non-chirurgica. Una visita specialistica (ad es., terapia del dolore) potrebbe chiarire la diagnosi ed orientare verso una terapia efficace. Cordiali saluti Prof. Giuseppe De Benedittis

Con tutta la stima per il prof. De Benedittis, mi devo permettere di dissentire, non fosse per altro che a distanza è veramente arduo fare diagnosi e dare indicazioni terapeutiche. La sintomatologia sciatalgica (dolore all'arto inferiore) è compatibile con la discopatia L5-S1, ma è chiaro che bisogna vedere le immagini e valutare con una visita i sintomi se e quali terapie attuare. Resto disponibile per ogni necessità. Cordialmente. Dr. G.Migliaccio

Gentilissimo signor Barbieri dopo aver letto attentamente la sua lettera, posso confermarle che la sua sintomatologia a carico del gluteo e dell’arto inferiore destro sia da rinferire ad un risentimento radicolare a partenza dallo spazio discale L5-S1. Le consiglio quindi di ripetere una risonanza magnetica della colonna lombosacrale e un Rx della colonna lombosacrale con proiezioni dinamiche funzionali. Rimango a disposizione per consultare gli esami richiesti. I miei più cordiali saluti Prof. Franco Benech

Gent.ssmo Sig. Antonio, le risposte precedenti, anche se apparentemente su diverse posizioni sono rette da un fondo comune: fare una valutazione clinica più approfondita e diretta prima di rispondere alle sue richieste. Le possibili cause possono esser tutte valide, solo tramite visione e valutazione diretta si può differenziare la diagnosi. Cordialità

Credo che la strada migliore, sia quella di affidarsi ad un bravo Fisiatra e Fisioterapista. Cordialità

Gentile Antonio, se i sintomi e le sue sensazioni sono cambiate nel corso dei mesi le consiglio di ripetere la risonanza magnetica lombo-sacrale presso un buon centro. L'intervento chirurgico non sempre è la scelta più adeguata. E' infatti necessario capire le concause che hanno portato al formarsi dell'ernia (ad esempio sovrappeso, mancanza di attività fisica, scorretta postura) ed intervenire su queste. A disposizione, cordiali saluti

quello di cui ha bisogno sono infiltrazioni delle faccette articolari e/o manipolazioni vertebrali o a mali estremi lavaggi peridurali

Buongiorno Antonio, dai sintomi che descrive—dolore lombare irradiato alla gamba, formicolio al piede e peggioramento con alcuni movimenti—è possibile che la protrusione L5-S1 stia causando un'irritazione radicolare. Il fatto che il dolore sia migliorato nel tempo è un segnale positivo, ma la persistenza di formicolio e dolore in alcuni movimenti suggerisce che il problema non sia del tutto risolto. Una nuova risonanza magnetica potrebbe chiarire se la protrusione è evoluta in un’ ernia discale conclamata o se ci sono altre alterazioni, come una instabilità della colonna. Non tutte le ernie necessitano di intervento chirurgico, ma se i sintomi limitano le attività quotidiane, è utile valutare altre opzioni terapeutiche, come infiltrazioni o un programma riabilitativo mirato. Le consiglio una visita specialistica per valutare la situazione attuale e trovare la soluzione più adatta.