Buongiorno dottore! Ho 61 anni ed ho fatto una prostatectomia radicale x carcinoma, circa un mese fa

2 risposte
Buongiorno dottore! Ho 61 anni ed ho fatto una prostatectomia radicale x carcinoma, circa un mese fa e nn ho più funzione erettile . Il mio urologo mi ha prescritto tadalafil 20mg x 2 volte a settimana e nn vedo risultati . Le che mi consiglia ? Sono preoccupato. Grazie!
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
La DE è una delle conseguenze della prostatectomia radicale e difficilmente potrà recuperare una erezione spontanea anche con la terapia assegnata che comunque con quello schema o con uno schema a 5 mg al giorno, deve essere protratta per almeno 6 mesi prima di decretarne l'inefficacia. Può aiutare l'impiego di un vacuum calibrato. Ovviamente molto dipende anche dalla terapia che potrà essere svolta ai fini del trattamento del cancro prostatico. Nel caso molto probabile di inefficacia la soluzione sarà l'impianto della protesi tricomponente.

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Gentile paziente Disfunzione erettile post prostatectomia radicale, chiamata "iatrogena" proprio per motivo che è la conseguenza dell'intervento di origine neurogena per danno al plesso periprostatico, DE varia negli percentuali dipende dai molti fattori (grado di aggressività del tumore prostatico e come consegue tipologia dell'intervento (nerve sparing bilaterale o monolaterale) ma anche da Suo stato di erezione precedente perché non va mai a migliorare), in ogni caso qualsiasi riscontro sia se paziente è interessato bisogna partire subito con riabilitazione andrologica per evitare che tessuti vanno in atrofia e qui ci siano sia assunzione PDE inibitori (qualora possibile prescrivere), sia utilizzo di Vaccum device con controlli andrologici sull'andamento considerando che statisticamente chi parte con riabilitazione il recupero qualora paziente risponderebbe alle cure riablitative si intravede tra 18-24 mesi; in tutto periodo dovrebbe essere seguito da andrologo con controlli almeno semestrali perchè in caso di mancanza di almeno minima risposta si introducono terapie di seconda linea (come ad punture intracavernose con Alprostadil dove con proprio andrologo di fiducia è possibile stabilire sia dosaggio che imparare la tecnica) in caso non ci siano risposte alla terapia di seconda linea o per preferenze personale si potrebbe pensare di terza linea (posizionamento di protesi peniena qualora non ci sono contrindicazioni e paziente ha compreso tipologia dell'intervento ed irriversibilità di tale). Spero di essere stata utile con piccolo riassunto riguarda conseguenza iatrogena post prostatectomia radicale, risposta ovviamente è generica e quella individuale verrà definita con proprio andrologo di fiducia, cordiali saluti

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