Buongiorno,difficoltà a piegare avambraccio sinistro,problemi spalla sinistra,forte stanchezza e son

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Buongiorno,difficoltà a piegare avambraccio sinistro,problemi spalla sinistra,forte stanchezza e sonnolenza,battito accellerato per minimo sforzo,dito anulare mano sinistra gonfio e arrossato,centro palmo mano sinistra piccola protuberanza,difficoltà digestive,dolore schiena scapole.Vorrei sapere qual è l'esame diagnostico più indicato per escludere endocardite batterica,aneurisma cuore o altre patologie.In questi casi la risonanza magnetica e' utile per dare risposte più approfondite?Grazie.
Dr. Giuseppe BILOTTA
Cardiologo, Medico certificatore
Cagliari
Buongiorno. La diagnostica di una sospetta endocardite batterica si basa fondamentalmente su indagini ematologiche ed ecocardiografiche, nessuna prevalente sull’altra. Le prime evidenziano, in caso di forme acute, anemizzazione, leucocitosi, incremento della VES e della PCR. Si tratta comunque di informazioni aspecifiche presenti in tanti altri contesti infiammatori, cardiaci e non. L’indagine ematologica mirata è rappresentata dall’emocoltura che identifica l’agente patogeno quindi, se del caso, viene praticato l’antibiogramma per la migliore scelta terapeutica. Le metodiche ecocardiografiche, transtoracica e/o transesofagea, invece evidenziano le eventuali vegetazioni batteriche presenti sull’endocardio. In caso di confermata diagnosi, nel sospetto di complicanze emboliche a carico del distretto renale o cerebrale, un’ulteriore indagine è rappresentata dalla TC con mdc

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