Buonasera, vorrei chiedere un parere medico sul mio problema intestinale, perché sto cercando di ca

Buonasera,
vorrei chiedere un parere medico sul mio problema intestinale, perché sto cercando di capire come gestire la dieta e i sintomi in modo sicura.

A luglio di quest’anno ho iniziato a stare male improvvisamente, con fermentazione intestinale, crampi e diarrea quotidiana, senza una causa chiara (non si sa se fosse legato a un’infezione intestinale). Ho sempre avuto uno stomaco forte e non avevo mai avuto problemi simili prima.

Per cercare di gestire la situazione, a luglio ho iniziato una dieta low FODMAP con glutine, senza lattosio (intolleranza nota da più di 10 anni). Nonostante questa dieta ferrea, i sintomi non si risolvevano. Dopo varie visite mediche ed esami (emocromo, ecografia addome, coprocultura, esame parassitologico tutti apposto e calprotectina bassa), non è stata trovata una diagnosi chiara e nessun medico è riuscito a fornirmi indicazioni efficaci.

A ottobre, osservando che l’unico alimento che poteva ancora scatenarmi diarrea nonostante la dieta low FODMAP era il glutine, ho deciso di eliminarlo autonomamente. Da allora seguo una dieta low FODMAP senza glutine e senza lattosio. Questa modifica ha ridotto diarrea e crampi, stabilizzando il peso; a volte ho avuto anche episodi di stitichezza, ma nel complesso la regolarità intestinale è stata mantenuta.

Attualmente noto:
• fermentazione occasionale appena mangio o appena subito dopo, ma non forte come prima,
• diarrea sporadica in caso di forte stress o durante il ciclo mestruale,
• desiderio di tornare a una dieta più varia e normale, ma senza peggiorare la situazione.

Vorrei capire se i miei sintomi siano più compatibili con una disbiosi o SIBO, che richiederebbe eventuali cure o restrizioni alimentari mirate, oppure se possa trattarsi di una celiachia nascente, che richiederebbe approfondimenti specifici.

Ho eseguito anche esami del sangue per valutare malassorbimento e gli unici valori sotto norma sono l’acido folico e la vitamina D. Inoltre ho già eseguito il test urine per la disbiosi e sto attendendo i risultati. Per quanto riguarda il glutine, so che non posso fare il sierologico né la biopsia dopo due mesi senza glutine, ma mi chiedevo se il test del DNA per celiachia possa fornire indicazioni utili al momento.

Il mio peso attuale è di 37 kg per 1,65 m, ho 24 anni e sono preoccupata di peggiorare se reintroduco alimenti che potrebbero scatenare diarrea e perdita di peso. Vorrei un consiglio su:
• eventuali indagini aggiuntive da fare,
• come procedere con la dieta in sicurezza,
• eventuali terapie o strategie per gestire i sintomi.

Grazie mille per l’attenzione e per il supporto.