Buonasera, su consiglio della pediatra, abbiamo eseguito un’ecografia sacrale a mio figlio di poco p

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Buonasera, su consiglio della pediatra, abbiamo eseguito un’ecografia sacrale a mio figlio di poco più di un mese poiché abbiamo notato una piccola pieghetta/fossetta in regione sacrale. (Una mia cugina è affetta da spina bifida occulta con ancoraggio). L’ecografista ci ha rassicurato che non siamo in presenza di spina bifida occulta ma nel referto ha menzionato una piccola cisti al filum terminale che non ha menzionato verbalmente. Riporto il referto: Ecografia regione sacrale.
Non abnormi tumefazioni focali in sede sottocutanea, in regione sacrale.
Non si apprezzano significativi reperti a carico del cono midollare, che termina a L1.
Regolare distribuzione e motilità delle radici della cauda. Millimetrica formazione cistica del filum terminale (6x0.9mm).
La cisti millimetrica potrebbe crescere con la crescita del bambino? Per scrupolo è una situazione da tenere monitorata nel tempo?
Grazie mille. Cordiali saluti.
Dott. Marco Battistelli
Neurochirurgo, Chirurgo vertebrale
Roma
Capisco la preoccupazione di fronte a un referto che menziona qualcosa che l'ecografista non ha spiegato verbalmente. La cisti del filum terminale è una piccola formazione cistica che si sviluppa lungo il filum terminale — il sottile filamento che ancora il midollo spinale al sacro. Nella dimensione descritta (6×0.9 mm) è un reperto del tutto benigno, frequentemente riscontrato come incidentale nelle ecografie sacrali di routine. La cisti di per sé non equivale a spina bifida occulta né a midollo ancorato: l'ecografia documenta che il cono midollare termina a L1 (posizione normale), la cauda ha motilità regolare e non vi sono altri reperti patologici. Questo è rassicurante. La crescita con il bambino è possibile, ma la grande maggioranza di queste cisti rimane stabile e asintomatica. Il monitoraggio che ha senso è una RM della colonna lombosacrale intorno ai 3-6 mesi di vita, quando il bambino è sufficientemente grande per un esame di maggiore dettaglio anatomico, per verificare la stabilità della cisti e la posizione del filum. Non vi è indicazione chirurgica in assenza di sintomi neurologici (anomalie sfinteriche, deformità dei piedi, differenza di lunghezza degli arti). Ne parli con il pediatra per organizzare il follow-up RM in tempi appropriati.

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