Buonasera,sono un uomo adulto di 36 anni. Da sempre affetto da acne nodulo-cistica (in adolescenza a

Buonasera,

capisco perfettamente il suo dubbio: dopo un percorso così lungo e impegnativo è normale aspettarsi una pelle completamente “perfetta” e rimanere perplessi quando compaiono ancora piccole lesioni.

Le dico però con sincerità che, nella pratica clinica, quello che sta osservando può essere assolutamente normale, anche a fine terapia. Il punto fondamentale è che nel suo caso le lesioni più importanti – noduli e cisti – sono scomparse e questo è il vero obiettivo dell’isotretinoina, soprattutto nelle forme nodulo-cistiche come la sua.

Le piccole lesioni che descrive, se sono superficiali e vanno via rapidamente, possono rappresentare una minima attività residua della pelle, che non sempre si azzera completamente durante il trattamento, nemmeno quando è stato eseguito in modo corretto e fino alla dose cumulativa adeguata, come nel suo caso.

C’è anche un altro aspetto importante: la pelle non si “stabilizza” esattamente il giorno in cui si sospende il farmaco. Dopo la fine della terapia, continua un processo di riequilibrio e spesso si osserva proprio in questa fase un ulteriore miglioramento. Quindi sì, è possibile che, una volta concluso il ciclo, anche queste piccole imperfezioni tendano progressivamente a scomparire.

Capisco che leggendo online si possano trovare esperienze diverse, ma l’idea che “non debba comparire nemmeno una lesione” è un po’ teorica e non sempre rispecchia quello che vediamo nella realtà, soprattutto nei casi più persistenti.

Per quanto riguarda gli ormoni, in un uomo e con esami già nella norma, come i suoi, di solito non rappresentano la causa principale e non sono il primo aspetto su cui concentrarsi, a meno che non ci siano altri segnali specifici.

In questo momento, più che altro, è importante capire come accompagnare la pelle nella fase successiva alla terapia: spesso una gestione di mantenimento mirata fa la differenza per consolidare i risultati e prevenire eventuali ricadute.

Proprio per questo, le consiglierei di effettuare una visita dermatologica presso il mio studio: potremo valutare con attenzione la situazione attuale della sua pelle, capire se queste lesioni rientrano in un decorso fisiologico e impostare, se necessario, una strategia personalizzata per mantenere il risultato ottenuto nel tempo.