Buonasera, sono un ragazzo di 30 anni che soffre da circa 4 mesi di prostatite. I sintomi iniziali e

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Buonasera, sono un ragazzo di 30 anni che soffre da circa 4 mesi di prostatite. I sintomi iniziali erano di dolore pelvico, alla prostata e difficoltà ad urinare ma senza bruciore durante la minzione. Mi sono recato dall’urologo circa 3 mesi fa e mi aveva prescritto Ciprofloxacina e Tamsulosina. Ci sono stati notevoli miglioramenti col tempo, ho fasti molto raramente,ma resta il problema della disfunzione erettile che va a fasi alterne. Più delle volte non ho stimolo e desiderio sessuale e spesso ho avvertito impotenza durante l’atto , sembrava stesse andando meglio successivamente ma ancora ho questo problema e anche la mia partner è abbastanza preoccupata. L’urologo mi aveva detto successivamente che avevo bisogno di tempo, volevo un vostro parere, è normale avere ancora questi fastidi e ancora la disfunzione erettile?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Premesso che la sua congestione infiammatoria pelvico-prostatica data certamente da molto più di 4 mesi e che forse 4 mesi fa si è accentuata portandola alla sua attenzione, sulla base di quali esami e relativi esiti fu prescritta quella terapia? Se esisteva una significativa carica batterica nella coltura del secreto prostatico o dell'urina aveva un senso una breve terapia con l'antibiotico, altrimenti no. L'alfalitico aveva un senso ove fosse stata dimsotrata una ostruzione da ipertono reattivo prostato-uretrale, altrimenti no. Il fatto che abbia avutoi dei miglioramenti potrebbe solo derivare dal complessivo effetto anti-infiammatorio insito in quei farmaci, ma certo non potevano risolvere e non hanno risolto la questione tanto è che lei continua ad avere disfunzioni importanti genitali (nulla sappiamo della funzione spermatogenica). Certo ci vuole tempo, ma prima di tutto occorre che un buon andrologo riprenda in mano la situazione, riveda quanto fu svolto (se fu svolto), esrgua i dovuti esami genitali (ecodoppler pelvico-prostatico e testicolare, analisi spermatica completa e coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e nel caso generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno) e poi decida nel merito del utile eprcorso terapeutico.
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