Buonasera, sono un ragazzo di 23 anni dal 2021 circa ho varie infezioni al tratto urinario ,ho prova

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Buonasera, sono un ragazzo di 23 anni dal 2021 circa ho varie infezioni al tratto urinario ,ho provato terapia con alfusozina ciproxin per periodi prolungati l ultima terapia che ho fatto è stata nel 2023 con punture,supposte +permixon non sono più positivo alle infezioni ma tutt ora ho dei disturbi a urinare ho eseguito Uroflossometria con un getto max xhe arrivava a 18 ml finita la terapia il flusso arrivava a 12 e tutt ora mi sono rimasti piccoli bruciori e punture alla base del glande e nel perineo, ho eseguito cistoscopia esito malattia del collo vescicale terapia per 3 mesi di xatral l ho preso per 1 notte e il giorno dopo avevo dolori atroci alla schiena e allo stomaco cosa mi consigliate di fare il medico propone di prenderlo lo stesso xatral ma io non me la sento dopo i dolori avuti posso prendere l equivalente alfusozina generico o non è la stessa cosa ? Grazie a chi mi risponderà, tra l altro io una terapia con l alfusozina l avevo già intrapresa nel 2022 con conseguente ritorno di bruciori e dolori dopo averla smessa grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
La questione più importante è l'adeguata valutazione diagnostica che non mi sembra essere stata svolta, probabilmente solo inseguendo il sintomo con i farmaci usati. Troppo antibiotico certamente che invece che controllare le infezioni ha fnito per dare tossicità e squilibri imoirtanti nel microbiota urinario e intestinale. Ciò favorisce il mantenimento della iper-reattività infiammatoria che la caratterizza. Non posso sapere se la diagnosi di sclerosi del collo sia reale, ma se così è l'alfa-litico non serve a nulla. Se invece ha una consistente e persistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica il rischio è quello dell'aumento della congestione. Pur comprendendo che stare senza terapia per almeno un mese possa darle dei problemi, è necessario per ripulire il sistema e fare le adeguate valutazioni senza interferenze: ovvio che se ciò diventasse impossibile gli esami si potranno fare e si dovrà tenere conto delle interferenze quando si valuteranno i dati. Intanto cerchi di rilassarsi, magari con un percorso yoga che sarà utile anche a diagnosi fatta, poi cerchi un buon andrologo che svolga i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati, senza trascurare il rapporto prepuzio/glande. Su tali basi si ptrà poi deciere l'adeguata strategia terapeutica.

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