Salve dottori vi scrivo per chiedervi dei pareri per mio padre anni 66 diabetico,iperteso,emorroidi
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Salve dottori vi scrivo per chiedervi dei pareri per mio padre anni 66 diabetico,iperteso,emorroidi 3 grado (da operare appena si rimette dalla turp) ,diverticoli nel sigma , ha la prostatite cronica dato che da ragazzo ne ha sofferto parecchio e negli ultimi anni con quella prostata ha avuto sempre infezioni per via del residuo urinario, lunedì 4 novembre è stato operato di turp è andato bene il lobo medio è stato tolto che si gettava in vescica e non lo faceva urinare bene in clinica è stato tenuto fino a ieri mattina con catetere che si faceva uscire i grumi di sangue ma non è stato terribile a parte il fastidioso palloncino e il disagio l'unico problema è la stipsi, 2 giorno post intervento urine più rosate e non rosse ,non gli hanno più fatto la sacca di acqua collegata al catetere per drenare il lavaggio , ma al bagno durante la defecazione ha sentito un blocco al catetere e gli infermieri lo hanno stappato facendo delle insufflazioni con le siringe ,non ci sono riusciti e hanno dovuto fare delle manovre per sbloccarlo e rifare un'altro colpo di insufflazione ,la mattina del mercoledì tutto tranquillo nessun problema importante l'urologo di sera è venuto a fare un lavaggio manuale , giovedì mattina,rimosso catetere ed è stato dimesso ,ha iniziato subito a urinare con un getto normale con normali bruciori e sanguinamenti , tornati a casa (da ragusa l'ho portato in macchina a siracusa dove abitiamo non so se ha contribuito l'ondulazioni delle scaffe nella strada) nel pomeriggio urinava ,ma a un certo punto dopo l'ennesima disuria si è bloccato,ha cominciato a sentire dolore e avere tremori ,debolezza ,febbre (37), diabete a 200 ,nonostante post pranzo prende la sua pillola ,l'urologo ha spiegato in maniera semplice che il diabete crea scompensi e lo zucchero ha permesso nelle urine la proliferazione di batteri e ha creato questo blocco, abbiamo rimesso il catetere(anche se non riusciva all'inizio ad entrare ) e la situazione è più normale ,diabete rientrato,ha solo decimi ,le urine mi sembrano meno rosate ,deve tenerlo fino a martedì mattina quando l'infermiere che abbiamo chiamato glielo toglie, il mio timore è che togliendolo siamo di nuovo punto e daccapo e che si senta male . Alla luce di ciò vi chiedo cosa è successo? è una complicanza che capita dopo la turp? come dobbiamo agire per ottenere un recupero normale (con annessi bruciori e sanguinamenti ) senza incorrere a situazioni gravi?
ps: ieri mattina pre dimissioni ha fatto l'ultima flebo di antibiotico e oggi inizia la terapia domiciliare con antibiotico
inoltre ho pensato che hanno tolto la sacca di acqua troppo presto e che il nostro urologo doveva dare un farmaco per favorire lo svuotamento un pò come la terapia che ha sempre fatto quando aveva l'urina e il flusso debolissima concordate con me? ovviamente non sono nessuno per giudicare l'operato mi faccio delle domande e vi ho raccontato tutto per avere una risposta e delle indicazioni da seguire
ps: ieri mattina pre dimissioni ha fatto l'ultima flebo di antibiotico e oggi inizia la terapia domiciliare con antibiotico
inoltre ho pensato che hanno tolto la sacca di acqua troppo presto e che il nostro urologo doveva dare un farmaco per favorire lo svuotamento un pò come la terapia che ha sempre fatto quando aveva l'urina e il flusso debolissima concordate con me? ovviamente non sono nessuno per giudicare l'operato mi faccio delle domande e vi ho raccontato tutto per avere una risposta e delle indicazioni da seguire
Molto probabile che, data la situazione complessiva di suo padre, abbiano agito troppo in fretta.... dopo aver aspettato troppo a lungo a fare l'intervento riduttivo/disostruttivo. Il diabete mal compensato, lo stato del colon con i diverticoli e le emorroidi (in parte certamente dettate proprio dal quadro prostatico), lipertensione ed i probabili problemi vascolari connessi avrebbero richiesto e richiedono molta prudenza anche nel toglier eil catetere protettivo. Ora la questione va ripresa con la dovuta attenzione seguendo per bene l'evoluzione e senza fretta: meglio avere il catetere per altri 15-30 giorni onde poter fare i dovuti lavaggi antibiotici ed antinfiammatori locali (senza quindi prendere farmaci per via generale) che rischiare di il togli e metti che non farebbe altro che accentuare infiammazioni ed infezioni. Nel frattempo occorre riequilibrare lo stato metabolico-ossidativo e vascolare ma con una precisa ed elevata attenzione all'uso di farmaci (solo l'indispensabile). Con pazienza dovrebbe rimettersi tutto in un accettabile equilibrio che poi andrà accuratamente mantenuto.
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