Buonasera. Sono stato operato di spondilolistesi artrodesi L4,L5,S1 il 6 settembre 2022, esattamente

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Buonasera. Sono stato operato di spondilolistesi artrodesi L4,L5,S1 il 6 settembre 2022, esattamente due anni fa.
Ho effettuato un percorso di fisioterapia solamente 5 mesi dopo l’intervento e ha dato lieve e parziale benificio alla sintomatologia. Nella quotidianità non riuscivo a fare tanti movimenti, ero molto limitato ma soprattutto tanti fastidì/ dolori nella zona lombare dx vicino alla cicatrice dell’operazione. Da circa 20 giorni i sintomi sono aumentati esponenzialmente. Ad oggi ho molto dolore nella zona dx lombare che si irradia anche nella parte anteriore (basso addome) più o meno la stessa altezza della parte inferiore. E fastidì che si irradiano all’anca (che se premo da molto fastidio) e la gamba dx a volte non ho tutta la sensibilità.. Ho effettuato al pronto soccorso delle tac all’addome e Rx lombare. Vorrei chiedere se il dolore può essere nervoso quindi di natura neurologica o magari muscola, altezza dell’ileopsoas. Inoltre ho fastidio sul fianco, i muscoli tirati. Ho anche da diversi anni problemi gastroenterici, difficoltà a evacuare in modo corretto, zona basso addome molto rigida,tesa.. con difficoltà nell’urinare. Ho lo stimolo ma devo aspettare diverso tempo prima che esca il getto. Il problema che ho ora possono essere correlati?
Ho in programma rmn rachide lombo sacrale e rm lombare in 2p. Secondo voi che tipo di fastidì posso avere e a che medico posso rivolgermi? Grazie mille.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Sembrano sussistere diversi aspetti concorrenti. Il primo certamente legato alla sua condizione scheletrico-muscolare lombare (intervento e riabilitazione): questa deve essere attentmaente riesaminata dall'ortopedico e dal fisioterapista per prendere le opportune decisioni. Il secondo legato ad aspetti disfunzionali che lei trascina da tempo sul fronte digestivo e urinario: entrambi vanno attentamente valutati con i dovuti esami e poi coerentemente inquadrati per definire una adeguata strategia terapeutica. Ovvio che tutta la situazione debba essere gestita con la migliore contestualità perché solo così si darà soluzione stabile.

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