Buonasera, penso che a distanza di un anno il mio spermiogramma sia peggiorato. Mi preoccupa, in pa
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risposte
Buonasera, penso che a distanza di un anno il mio spermiogramma sia peggiorato.
Mi preoccupa, in particolare, la motilità progressiva rettilinea al 30%.
Quali possono essere le cause?
E' comunque da valutarsi come buono per le finalità riproduttive?
SPERMIOGRAMMA 2023
Lettura 1h:
CARATTERI FISICI:
Colore TIPICO
Aspetto PROPRIO
Fluidificazione IRREGOLARE
Viscosità DIMINUITA
Volume 4, 0 >= 1, 5 ml
Ph 8, 0 7, 2-8
CARATTERI MICROSCOPICI:
Spermatozoi per ml 70, 00 milioni/ml >= 15 milioni/ml
Spermatozoi per eiaculato 280, 00 milioni >=39 milioni
Motilità 60 % >=40 %
Concentrazione sperm.
mobili/ml 42, 000 milioni/ml
Forme atipiche 70 %
Forme tipiche 30 % >=4 %
Cellule linea spermatica RARE
Leucociti 400000 n leucociti/ml <1.000.
000/ml
Cellule epiteliali ASSENTI
Emazie ASSENTI n emazie/ml
Cristalli ASSENTI
MOTILITA' SPERMATOZOI::
Progressiva rettilinea veloce (a) 20 % a+b >= 32
Progressiva rettlilinea lenta (b) 10 %
Discinetica 30 %
Zone di spermioagglutinazione ASSENTI
Orario di emissione 10:10
SPERMIOGRAMMA 2022
Lettura 1h:
CARATTERI FISICI:
Colore TIPICO
Aspetto PROPRIO
Fluidificazione FISIOLOGICA
Viscosità NEI LIMITI
Volume 3, 0 >= 1, 5 ml
Ph 8, 0 7, 2-8
CARATTERI MICROSCOPICI:
Spermatozoi per ml 67, 00 milioni/ml >= 15 milioni/ml
Spermatozoi per eiaculato 201, 00 milioni >=39 milioni
Motilità 80 % >=40 %
Concentrazione sperm.
mobili/ml 53, 600 milioni/ml
Forme atipiche 70 %
Forme tipiche 30 % >=4 %
Cellule linea spermatica RARE
Leucociti ASSENTI n leucociti/ml <1.000.
000/ml
Cellule epiteliali ASSENTI
Emazie ASSENTI n emazie/ml
Cristalli ASSENTI
MOTILITA' SPERMATOZOI::
Progressiva rettilinea veloce (a) 65 % a+b >= 32
Progressiva rettlilinea lenta (b) 10 %
Discinetica 5 %
Zone di spermioagglutinazione ASSENTI
Orario di emissione 10:15
Concludo dicendo che nel 2014 sono stato operato per Varicocele Sx.
Ultima ecografia scrotale del 2021, ha comunque riportato varicosità venosa a a carico del plesso pampiniforme di sinistra, con aumento del segnale al color doppler compatibile con varicocele di II grado.
Il reflusso venoso appare più marcato durante la manovra di Valsava.
Grazie in anticipo per la disponibilità.
Mi preoccupa, in particolare, la motilità progressiva rettilinea al 30%.
Quali possono essere le cause?
E' comunque da valutarsi come buono per le finalità riproduttive?
SPERMIOGRAMMA 2023
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CARATTERI FISICI:
Colore TIPICO
Aspetto PROPRIO
Fluidificazione IRREGOLARE
Viscosità DIMINUITA
Volume 4, 0 >= 1, 5 ml
Ph 8, 0 7, 2-8
CARATTERI MICROSCOPICI:
Spermatozoi per ml 70, 00 milioni/ml >= 15 milioni/ml
Spermatozoi per eiaculato 280, 00 milioni >=39 milioni
Motilità 60 % >=40 %
Concentrazione sperm.
mobili/ml 42, 000 milioni/ml
Forme atipiche 70 %
Forme tipiche 30 % >=4 %
Cellule linea spermatica RARE
Leucociti 400000 n leucociti/ml <1.000.
000/ml
Cellule epiteliali ASSENTI
Emazie ASSENTI n emazie/ml
Cristalli ASSENTI
MOTILITA' SPERMATOZOI::
Progressiva rettilinea veloce (a) 20 % a+b >= 32
Progressiva rettlilinea lenta (b) 10 %
Discinetica 30 %
Zone di spermioagglutinazione ASSENTI
Orario di emissione 10:10
SPERMIOGRAMMA 2022
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Colore TIPICO
Aspetto PROPRIO
Fluidificazione FISIOLOGICA
Viscosità NEI LIMITI
Volume 3, 0 >= 1, 5 ml
Ph 8, 0 7, 2-8
CARATTERI MICROSCOPICI:
Spermatozoi per ml 67, 00 milioni/ml >= 15 milioni/ml
Spermatozoi per eiaculato 201, 00 milioni >=39 milioni
Motilità 80 % >=40 %
Concentrazione sperm.
mobili/ml 53, 600 milioni/ml
Forme atipiche 70 %
Forme tipiche 30 % >=4 %
Cellule linea spermatica RARE
Leucociti ASSENTI n leucociti/ml <1.000.
000/ml
Cellule epiteliali ASSENTI
Emazie ASSENTI n emazie/ml
Cristalli ASSENTI
MOTILITA' SPERMATOZOI::
Progressiva rettilinea veloce (a) 65 % a+b >= 32
Progressiva rettlilinea lenta (b) 10 %
Discinetica 5 %
Zone di spermioagglutinazione ASSENTI
Orario di emissione 10:15
Concludo dicendo che nel 2014 sono stato operato per Varicocele Sx.
Ultima ecografia scrotale del 2021, ha comunque riportato varicosità venosa a a carico del plesso pampiniforme di sinistra, con aumento del segnale al color doppler compatibile con varicocele di II grado.
Il reflusso venoso appare più marcato durante la manovra di Valsava.
Grazie in anticipo per la disponibilità.
E' evidente che, stante l'ecografia, il varicocele non fu risolto (non ci dice che intervento eseguì; a dx era esente?) ) e quindi ha continuato a mantenere in sofferenza i testicoli. I due spermiogramma non riportano le ore di astinenza per cui non sono determinabili le produzioni orarie che sono più utili delle concentrazioni su volumi differenti e quindi non si può giudicare la capacità produttiva. Le forme tipiche erano e sono al 30%, ma sono dati incongruenti con le mobilità progressive veloci (dato non analitico, al 65% prima ed ora al 20% con un evidente peggioramento) in quanto prima era molto alta ed ora è troppo bassa. Al di là delle questioni non valutate allora ed ora , sia in sede genitale che generale, sono analisi mal eseguite. E' evidente che quindi nulla fu fatto per ricostituire una adeguata capacità fertile e di salute complessiva che è evidentemente peggiorata. Ora non resta che valutare adeguatamente la situazione genitale e generale con i dovuti esami (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey; stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, fisico e stressogeno) in cui nello sperma vanno analizzate le velocità e itest di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo) e lesame va eseguito con raccolta in laboratorio e astinenza di 48-72 ore con le ore esatte indicate. Solo così un buon andrologo potrà definire il quadro e gestire la questione.
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