Buonasera ho fatto lo spermiogramma che mi ha riscontrato la motilità progressiva al 12% presso un c

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Buonasera ho fatto lo spermiogramma che mi ha riscontrato la motilità progressiva al 12% presso un centro privato. Quasi due anni fa presso uno dei più importanti centri di fertilità (per problemi della mia partner era al 36) , è possibile in venti mesi può peggiorare così? La motilità generale è 75 % , per il resto è ok.Ripeto esame presso un altro centro? Mi devo preoccupare?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Può esserlo e potrebbe anche andare peggio ove nessuna terapia, basata su adeguati dati, sia stata messa in atto. In ogni caso va attentamente valutato quel dato nelle sue componenti (VAP/VSL/VCL in micron/sec e differenziazione tra lenta e rapida). Parlare di motilità generale non ha senso in quanto è un dato che comprende la inutile motilità in loco e lentissima. Gli atri dati sono ok? Ho seri dubbi in proposito, visto che uno spermatozoo sano (integro) deve avere mobilità progressiva rapida... se poi intende che sono anche di poco sopra ai limiti WHO... beh... è tutta un'altra storia. I dati dello spermiogramma vanno valutati insieme e non isolatamente e la terapia deve prima valutare la qualità degli spermatozoi (test DFI/ABT, HBA, ORP), lo stato pelvico-prostatico e testicolare, lo stato generale corporeo. Quindi non ci dice che dati siano stati svolti e nulla pertanto si può dire. In ogni caso l'esame va ripetuto con 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Poi vanno associate le ecografie doppler e le valutazioni sul suo stato generale. Solo così si potrà attivare una utile terapia che richiederà non meno di un anno. Tenga presente che non è solo questione di capacità fertile, ma anche di stato di salute generale.
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