Buonasera, ho 48 anni e ad ottobre il primo episodio, seguito a Dicembre da un altro episodio stavol

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Buonasera, ho 48 anni e ad ottobre il primo episodio, seguito a Dicembre da un altro episodio stavolta con sperma di color rosa.
La cura che mi è stata data comprende cicli di 3 mesi per 10 giorni con toppster.
Il mio urologo in data 3/10/23 mi ha eseguito una ecografia sovrapubica, transrettale e palpazione prostata con questo quadro clinico:
reni in sede, nei limiti volumetrici, spot in calice medio rene sx.
Prostata con piccola formazione adenomatosa di 5 ml, calcificazioni nel contesto adenomatosico, zona periferica esente da lesioni.
Vescicole seminali congeste come da flogosi recente.
Didimi in sede, nei limiti volumetrici ed eco strutturali.
Che devo fare ? una risonanza magnetica?
In attesa saluti
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Non ha assolutamente senso ed indicazione l'assunzione del cortisone (topster) che finisce per fare più danni di quanto non possa risolvere in termini di controllo infiammatorio. Dal referto va attentamente valutato lo spot nel rene sx (un calcolo, meglio con urotac contrastografica, per prendere decisioni di merito. Per il resto è evidente la sussistenza di una discreta congestione infiammatoria pelvico-prostatica scarsamente valutata in sede genitale e per nulla nelle ragioni generali che la inducono e sostengono. Occorre che un andrologo valuti tale situazione con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno), oltre al profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Poi si potrà decidere nel merito.

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