Buonasera gentili dottori, sono un ragazzo di 21 anni, la mia qualità della vita si è abbassata a ca

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Buonasera gentili dottori, sono un ragazzo di 21 anni, la mia qualità della vita si è abbassata a causa di un problema del quale sto soffrendo da un anno.

A causa di un ipertono al pavimento pelvico (per il quale sono seguito presso un centro specialistico nel quale faccio fisioterapia; ho anche il mio urologo di riferimento) è capitato più di una volta di avere una ritenzione urinaria acuta.

Dato che è già la seconda volta che esce sangue dall'uretra volevo chiedervi una conferma e porvi una domanda:

Essendo giovane temo le stenosi uretrali, l'urologo di riferimento mi ha rassicurato sostenendo che se sono casi isolati non c'è alcun rischio di stenosi uretrale. Ha paragonato quel sanguinamento al sanguinamento di una gengiva che passa da solo. Mi confermate anche voi che è così? Posso stare tranquillo?

E poi una domanda: come mai quando viene rimosso il catetere a volte esce sangue e a volte no? Cosa cambia tra una volta e l'altra, da cosa dipende? Mi mettono sempre cateteri da 12 ch, mi chiedo perché, dopo la rimozione, alcune volte sanguini e altre volte non esce nemmeno una goccia di sangue.

Grazie dottori e buona serata
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
La cateterizzazione può generare o meno microlesioni che possono sanguinare o meno, ma la cosa che non funziona è che lei debba continuamente (alla sua età) ricorrere ad essa e non credo che centri qualcosa il pavimento pelvico. Più probabile che lei abbia una congestione infiammatoria pelvico-prostatica minimizzata o non adeguatamente valutata che sostiene la disfunzione minzionale e magari altri aspetti disfunzionali genitali mai presi in considerazione. Credo sia meglio che un altro professionista la rivaluti cn la dovuta attnzione, senza minimizzazioni e con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e, nel caso. generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica.

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